【大纪元9月7日讯】(大纪元综合报道)香港大学李嘉诚医学院精神医学系思觉失调研究组(PSI),就首发性思觉失调患者病征完全消失后,精神专科医生因为缺乏准确的数据支持而难以给予确实的停药建议。许多病人因而自行停药,不但容易导致复发(即病征重新出现),甚至可能造成严重的后果。
由于现时临床指引建议患者在首次发病后持续服药一年,但医学界对于一年后的服药时间并未达成共识。许多病人因而自行停药。这项研究希望在病征完全消退、并已经持续服药近两年的首发性思觉失调患者中,比较停药与否对病情发展的影响。
(PSI)透过医院管理局思觉失调服务计划(EASY),在多间医院识别了178名首发性思觉失调患者参与研究。他们都已持续服药至少1年,并已完全没有病征。在双盲的研究设计下,他们被随机分入两组,一组持续服药,另一组则停药而转服安慰剂。在为期12个月的研究中,研究小组每月最少对于患者的病情病征进行评估一次,以监测复发的迹象。
研究结果显示,79%停服安慰剂组的患者曾复发,重新出现思觉失调病征;持续服药将复发风险减低至41%。停药组患者的再入院率为13%,远高于持续服药组的4%。另一方面,21%的患者在停药后没有复发。研究同时发现,患者发病前的性格、生活能力以及临床病征都是影响复发的因素。
有复发病征应重新服药
负责领导研究小组的香港大学李嘉诚医学院精神医学系陈友凯教授说:“思觉失调患者在病征完全消失后,即使已经持续服药近两年,仍有病情复发的风险。如果患者有停药意愿,应坦白向其主诊医生提出并讨论,以获得所需的专业意见及支持,同时考虑研究结果显示的停药导致复发风险。”他续说,患者在停药过渡期,应得到专业性思觉失调服务的协助。若在发现复发病征后,应及早重新开始服药。
研究小组建议主诊医生应花时间与患者开放地讨论其停药意愿,亦应替选择停药的患者安排专业性的早期思觉失调服务。医院管理局应确保专科医生有充足的问诊时间,以及足够的思觉失调服务人力资源,为病患提供复发风险管理及其它所需服务。◇ (http://www.dajiyuan.com)