月经来时肚子痛的情况有多种原因。一般“经前痛”多属实症；“经后痛”属虚症，但临床观察也并非绝对如此，还得参照个人体质。很多人生活太复杂，易造成虚实挟杂的症状。
依痛经的位置与疼痛情况，可以简单的做初步判断，以缓解不适：
腹部的一侧或两侧疼痛
此处疼痛通常和情绪有关，同时常伴有胸闷、腹胀到胸胁处、头晕、耳鸣、腰脚无力，这通常属于肝经气滞，建议可以加按太冲穴缓解。
肚脐以下正中的部位疼痛
会有剧烈的刺痛感且时间很长，经血颜色呈紫黯色、有血块，甚至感觉好像月经排不出来，或是排的不顺畅，称作血滞。中医说“不通则痛”，建议加强按血海穴，也可以煮山楂红糖当茶饮用。
痛到牵引腰背
多属虚症，和肾经系统有关，建议可加按气海、关元穴。
小腹感到冷冷的痛经
会喜欢按着肚子，热敷会感到舒服缓解，此多属于寒痛，常见原因为吃冰冷的瓜果饮料，或者月经期间淋雨、玩水、坐在湿地上所导致，建议煮生姜黑糖当茶饮用。
经期肚子隐隐作痛
平常脾胃较弱，无力载动血气会导致此经痛，常见情况，如腹部有重坠感且经血量少、颜色淡，月经绵绵不止，为“气血都虚”；血流太多一时血气无法补给，脾气弱补血慢，血未归经，导致月经过后仍持续经痛，甚至更痛，为“血海空虚”。此种疼痛，轻微的可以吃巧克力缓解。
严重痛经
四肢冰冷，面色苍白，唇变青紫，还会泠汗淋漓，恶心呕吐，甚至要挂急诊，这是肝气冲到胃气了，建议口含生 姜，加强按内关、足三里穴。
经血量多的痛经
经血稠黏且有很重的腥臭味，舌苔黄腻，这通常是体内湿热气太重下冲到子宫，多数此类病人饮食较重口味、晚睡、自我管理能力较差，常见患者止痛药一颗一颗的加，甚至要吃三四颗才能缓解不适，建议改变生活起居、饮食和情绪控制，才是最根本的办法。
一般痛经，可以用双掌按摩腹部，在气海、关元穴或肚脐以下正中部位，用推或揉的方式，从腰部按摩到尾椎骨且要达到温热感，建议可以加强尾椎骨的上下部位得按摩，或在经痛处抺上白醋，利用吹风机达到温热感以缓解疼痛。
不论哪一种痛经，建议平日或疼痛时按摩下列穴位都有所助益：
 （温嫔容） |
 （温嫔容） |
 （温嫔容） |
合谷穴： 位于大拇指和食指之间，食指第一掌骨的中间点。有宣通气血的作用，属阳明经。对于绞痛、隐隐作痛或肠胃弱的痛经，可施加力度按压。
三阴交穴：在小腿内侧，内踝上三寸约四横指的距离。为脾、肝、肾三脉的交会，有气血两补的功效，配合合谷穴，可调经及促进排瘀血。
关元穴：于肚脐正中线下三寸约四横指的距离，脾、肝、肾三条经络和任脉在此交会，为血液循环的刺激点，是补肾和充实下半身的强壮穴，对各种痛经皆有效。@◇
（本文作者为明慧中医诊所院长）
