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遵循SHARE model 提升癌症医疗品质

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【大纪元2011年11月12日讯】(大纪元记者李郁玫台北报导)医师告知病情的方式与态度,对于病人与家属是非常重要,尤其是“闻癌色变”的癌症病情告知,如果医师未受过妥善告知模式的训练,无法真正缓和病人与家属的情绪。

台湾心理肿瘤医学学会理事长、台北马偕纪念医院精神科主任方俊凯医师表示,台湾医界在过去数十年来,绝大多数的新进医疗人员,特别是医师,多是看前辈如何告知病情,再依照个人的领悟来调整学习,最后拟定出自己告知病情的一套方式,这样的方式既没有效率,也容易使病人与家属陷于焦虑与恐惧中。

方俊凯说,有鉴于此情况,台湾心理肿瘤医学学会自日本引进癌症病情告知沟通技巧训练的标准化模式,称之为“分享模式”(SHARE model),透过实证研究与参考欧美国家曾经使用过的训练模式,提升医师的沟通技巧与病情告知技术,以促进病人与医师的沟通,达到更好的医疗品质,减少病人因不安而导致延误治疗。

他解释“分享模式”(SHARE model)就是告知病情时,医疗人员必须重视的四个重要议题:(1)Supportive environment (设定支持性的环境):例如特定的会谈室或诊间;(2)How to deliver the bad news(坏消息的传达方式):要委婉且诚实的传达病情;(3)Additional information (附加的资讯):告知如何治疗、何时住院等;(4)Reassurance and Emotional support (保证与情绪支持):医疗团队给予支持及协助等。

方俊凯指出,医疗工作者学习“分享模式”(SHARE model)的病情告知方式,对病人及家属的好处,将包括:(1)医护人员更重视告知病情时的隐私权;(2)病人与家属能以更简单易懂的方式了解复杂的病情;(3)病人与家属更能掌握治疗的模式及相关的资讯;(4)病人与家属的心情将更被重视,而且得到足够的情绪支持。

经由标准化的沟通技巧训练,让医疗人员在学习告知病情的能力时,有可以依循的模式,进而转化成真正的临床医疗能力,让病人与家属在必须面对癌症的困难时刻,可以得到充分的资讯及最好的心理支持。因此,方俊凯表示,在未来将致力推动更多的医疗人员接受“癌症病情告知沟通技巧”的标准化训练,让癌症医疗品质更上层楼。◇

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