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胸主动脉瘤破裂命危 老翁幸运捡回一命

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【大纪元2011年05月18日讯】(大纪元记者苏泰安台湾嘉义报导)一名七十一岁的阿公在家里吃晚饭时,突然倒地陷入昏迷,紧急送住家附近医院,诊断为胸主动脉瘤破裂而有生命危险,再转送大林慈济医院求治。由于阿公年纪太大不适合传统须低温进行的手术,改以需自费的支架手术,总算是把命保住。阿公的家境清寒,医院透过社福系统予以协助。而随着七月一日起可望因修法由健保负担这项手术的支架费用,胸主动脉瘤的病人将不用再为庞大的手术费用担心。

“这条命真的是‘捡’回来的!” 大林慈济医院心脏外科医师张兼华对能救回蔡姓阿公的命,直呼是老天保佑,才能从死亡边缘抢救回来,因为这种情况一天内的死亡率几乎是百分之百。阿公支架手术后两三天,已经可以下床,虽然在胸主动脉瘤破裂时伤及喉部而必须暂时插管,但精神状况不错,频频握着医师的手表达谢意。

张兼华表示,阿公在家吃晚饭时,因胸主动脉瘤突然破裂,导致纵膈腔血肿而陷入昏迷,由云林转送到大林抢救。透过X光片发现肿瘤接近六公分大,平常如果发现五公分以上的肿瘤,就会建议病人手术摘除,因为随时有破裂危及生命的可能。只是主动脉瘤平时很难发现,通常第一次发病就是破裂,大多发生在六十岁以后,而阿公有高血压和高血糖,更是高危险群。

由于传统手术须进行体外循环,且以低温进行手术,张兼华指出,老人家进行传统手术恐将在过程中发生中风,就算救活了也可能变成植物人,而且术后的恢复期很长。利用支架装置来解决的风险低,有些病人在术后两天就能出院。由于阿公的家境不好,陪同就医的阿嬷听到自费金额可能因支架装置数量,而需要三十到五十万元时,一度想要放弃,不过,张兼华立即安慰她不用担心钱,医院有社工会帮忙评估寻求协助,万一的不够,他甚至可以拿结婚礼金来补贴,阿嬷听了很感动,总算决定赶快送进开刀房手术。

大林慈济社工在了解个案情况后,主动透过社福相关管道协助,为阿公解决医疗以及看护的费用。与腹主动脉瘤的情况相比,胸主动脉瘤的危险性更高,但前者的支架治疗已经获得健保的给付,还好未来胸主动脉瘤也可望比照由健保负担,让病人不用担心自费问题。

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