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【荣大夫中医漫谈】腰筋劳伤的防治和自我保养(上)

舒荣(旅英执业中医师)

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腰筋劳伤就是我们常说的慢性腰肌劳损。长期从事弯腰、站立或者重体力劳动者,以及长期坐在电脑桌前者,由于腰背肌肉、筋膜及韧带长期处于牵伸状态时,肌肉内的压力增加,血液供应受阻,使肌纤维收缩时所消耗的能源得不到补充,因而产生大量乳酸,这些代谢产物得不到及时清除,积聚过多时会导致组织发炎和粘连,日积月累将导致组织变性、增厚及挛缩,甚至撕裂、形成疤痕或纤维索条,并刺激相应的神经而引起慢性腰痛。若患者有腰骶椎先天性畸形,因为腰骶部两侧可能不平衡,活动不一致,就更容易出现腰骶部一侧或两侧酸痛不舒服的现象,这种类型的腰痛中医称之为“腰筋劳伤”,西医则称为“慢性腰肌劳损”。

“腰筋劳伤”早期比较容易治愈,但若未及时治疗,受损的部位得不到修复,会逐渐加重病情。如果再加上腰部受凉,风寒湿邪会乘虚而入,使腰部气血运行受阻情况加重,从而导致腰痛缠绵不愈,尤其是服用止痛片的患者,腰痛更难愈合。过去中老年人得这个病的较多,现在出现了年轻化的趋势。

人体有一种自我修复的机制,如果本身体质比较好,损伤也不严重,通过自我修复机制,可以自动痊愈。但自我修复的机制必需动用自身的营养和能量来实现,如果本身体质较弱,没有足够的营养和能量来修复损伤,这种患者若不藉由一些治疗和保健的手段来帮助恢复的话,腰筋劳伤的情况就会越来越严重,也会逐渐损害脏腑的功能。所以,若发现自己的腰痛长期不愈,就要尽早进行治疗。

腰痛与止痛片的关系

止痛片只是阻断了神经对疼痛感觉的传导或者降低了身体对于疼痛感觉的反应,并不能治疗损伤。也就是说,当人体受伤时,机体有一种能力,能将受伤的资讯以疼痛的方式传导到大脑,大脑接收到此讯息后会做出反应来因应此创伤以避免继续受伤,另一方面它也会指挥身体分泌一些物质来促进伤口愈合,所以疼痛是机体的一种保护性的反应。但是,此时若服用止痛片,就会弱化或阻断疼痛的感觉,人就不知道痛,也不知道保护自己,还是照样做同样的工作,继续损伤自己。

肌肉和韧带拉伤以后,在恢复的过程中会有疤痕形成,反复拉伤就反复形成疤痕,使肌肉和韧带的弹性和韧性下降,很容易再次受伤,造成恶性循环。这就是为什么有的人会反复受损、腰部疼痛反复发作长期不愈的一个重要原因。

腰痛的中医治疗

针灸、推拿、火罐、耳针、手针、放血疗法以及中药疗法,都可以治疗腰痛,这些方法可以单独使用,也可以几种方法配合使用。针灸、推拿、火罐、耳针、手针、放血疗法是从外部治疗腰部疾病,可以疏通经络活血化瘀、减轻疼痛,而药物则直接作用于身体内部,调理肝、脾、肾三脏。

按照中医理论,脾主肉,肝主筋,肾主骨,腰筋劳伤涉及到肌肉、筋膜、韧带及骨骼的病变,从治本的角度,要使肝、脾、肾三脏得到濡养,肌肉和筋骨才能强壮,达到标本兼治,治愈腰筋劳伤并防止复发。
建议患者可以自行买一点中成药服用,比如“小活络丸”、“腰痛丸”、“元胡止痛片”等等,能疏通经络,活血化瘀而止痛,对于不严重的腰筋劳伤的病情有一定的治疗作用,但要确定自己没有其它疾病,只有单一的腰筋劳伤的病变时,才可以服用这些药物。

腰痛与内脏机能的关系

一些严重的腰筋劳伤病人,尤其是反反复复发作了好多年的病人,就必需进行标本兼治。上述所说的中成药主要是治标,能治疗腰部的损伤和疼痛。比较严重或者长期反复发作不愈者,就与脏腑功能有很大的关系了。

中医认为,腰为肾之府,腰部的疾病长期不愈,会影响到肾的功能。肾主骨生髓,如果肾功能受到影响,会影响到骨骼的健全,骨骼容易受到损伤,会产生恶性循环。(肾功能在中医是一个很大的概念,不同于西医所讲的,肾只是泌尿系统的一个器官。有的人一听说肾功能不好,就马上到医院去检查,结果什么也查不出来。为什么呢?因为中医的肾功能用西医的手段是查不出来的,所以西医没有办法治疗中医的肾虚。就像中医讲的经络不通,到医院也是查不出来的,必须要用特殊的手段才能看到经络的存在。)

肾主骨生髓,肾与骨骼和脊髓的关系非常密切。腰部疾病长期不愈会影响到肾的功能,所以要彻底治愈慢性腰痛首先要补肾。腰部的肌肉长期处于受损状态也会影响到脾的功能,因为脾主肉,腰筋劳伤的人的腰部肌肉长期处于受损状态,所以要健脾来使肌肉快速修复,并且变得更加强壮,以后就不容易受到损伤。

此外,若腰部的筋膜和韧带也受到了损伤,由于筋膜和韧带都属于中医“筋”的范畴,那么就要调理肝脏来帮助筋膜、韧带的修复,因为肝主筋,全身的筋都是由肝脏来管理的,由肝脏提供营养和能量来供给筋的正常功能。

要彻底治愈腰筋劳伤,除了要活血化瘀止痛这个治标的方法外,还得治本,就是补肾、调肝、健脾。 (本文整理自希望之声英伦生活电台【荣大夫中医漫谈】节目,网址http://ukliferadio.co.uk/)◇

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