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46岁的张先生，有气喘病史，但这几年来并没有复发的情况，所以平日运动及生活不受限制。张生生这阵子因为工作经常熬夜及加班，在这几天出现“心脏碰碰跳”的心悸症状。
他的太太在今年初，也发生了相同的心悸症状，于是到医院就诊且定期服药治疗，病情有明显的改善。于是张先生决定先服用太太之前所剩下的药物，服用后，张先生的症状并没有因此获得改善，反而出现呼吸急促不舒服的症状。
当晚张先生身体出现极度的不适，立即被家人送往急诊。急诊室医师当时发现张先生有气喘发作的情况，便紧急给予急性发作时所使用的气管扩张剂，于是病情很快的稳定下来。
急诊室医师耐心的询问张先生的情况后，也进一步与张先生及家人说明：“有一部分治疗心悸的药物，可能会诱发气喘急性发作，对气喘病患而言，随意服用他人的药物是相当危险的，特别是一些特殊的心脏用药，气喘病患是绝对禁止使用。”用来控制心悸的乙型交感神经阻断剂，会使呼吸道支气管收缩，所以有气喘的人，不能服用这一类药物。
以张先生及张太太这样的例子，看似同样的一种心悸表现，但在治疗的方式上，必须根据每个人的情况做考量，用药安全是一门重要的课题，不当使用药物可能会带来严重的反效果。＠◇
（本文作者为台大医院内科部主治医师）
