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寒冬进补时节 如何不让痛风悄悄上身﹖

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【大纪元2012年12月31日讯】(大纪元记者李郁玫报导)天气越寒冷,民众越喜欢吃火锅和吃姜母鸭进补,但是高汤含有过多普林,吃太多容易引发痛风上身。痛风就像一阵风來毫无预警,血中尿酸浓度愈高,发生痛风的机会就愈大,持续时间也愈久。民众要如吃得营养又不会受到痛风带来的威胁呢﹖

万芳医院免疫风湿科医师李惠婷说,痛风造成原因为高尿酸血症,就是血中尿酸值浓度高于6.8 mg/dl,尿酸是人体内普林代谢的最终产物,主要由肾脏排出,少部分经由肠道排出,当尿酸产生过多或排泄过低时都会造成血中尿酸值升高,导致有过多的尿酸结晶沉积在关节处,而引起关节发炎产生剧痛。

痛风四阶段临床期程
李惠婷表示,痛风常发生于半夜,发作部位会出现红、肿、发热及严重的疼痛,刚开始时可能只是轻微的疼痛,随着时间加剧,在24~48小时会达到疼痛的高峰期,7~10天之后会自然缓解。痛风的临床期程分四阶段,第一阶段:没有症状的高尿酸血症时期;第二阶段:急性痛风期;第三阶段:痛风未发作期;第四阶段:慢性痛风石痛风。

一般来说,急性痛风症状的急性关节炎通常以单一关节为主,最常侵犯的关节以下肢大拇指的第二节最普遍,大约50%的患者第一次发病在此部位,其次是其它下肢的足背、足踝、膝关节、手指小关节、腕关节、肘关节等也会受到侵犯。另外,慢性痛风关节炎是长期高尿酸血症所造成的并发症,与体内高尿酸持续的期间和严重程度有明显的相关性,痛风石形成在关节及软组织中。患者的关节、耳轮及皮下组织,甚至内脏器官,会因为尿酸的沉积形成粒状或球状的突起,称为痛风石。

好发中年人与家族遗传
一般痛风好发于40~60岁的中年人,但目前发病年龄层有下降趋势,20几岁男性也可能得痛风。李惠婷提出,若是家族中有痛风和尿酸过高者,那么子女发生痛风的机会比一般人高约10倍,男性比女性容易罹患痛风,一般女性停经前罹患痛风概率较少,因为雌激素对尿酸形成有抑制作用,但更年期后比例会增加。

建立痛风饮食新观念
目前治疗痛风药物主要有秋水仙素、非类固醇的消炎止痛药、类固醇。她表示,除了药物治疗之外,痛风患者应该维持理想体重,每天喝2000~4000cc的水分能帮助尿酸的排泄,避免摄取过多红肉、海鲜、啤酒、高果糖汽水,这些都是容易引起痛风发作的饮食,要多吃蔬菜、水果、奶类、米、麦、植物纤维。她强调,痛风饮食最新观念强调是低热量食物,过度限制高普林食物不但无法有效降低血液尿酸值,反会导致营养不良。

李惠婷提醒,痛风患者急性关节发炎第一时间要冰敷,如果是反复发作的患者,冰敷效果有限,建议尽快就医治疗;另外,肝肾功能不佳的病人切勿自行服用止痛药,避免增加血液的尿酸值。此外,生活作息正常与定期回诊,才是降低痛风症状的不二法门。◇

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