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类风湿性关节炎 复原之路有曙光

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【大纪元2012年02月19日讯】(大纪元记者李郁玫台北报导)类风湿性关节炎在30年前几乎无药可治,约三分之二病患,因周边关节到处受到破坏而残障。但现在只要能早期诊断及早期治疗,经由新一代免疫调节药物治疗,能替部分骨头受侵蚀的病患复原之路带来曙光。

一名48岁林小姐,3个月前因双脚踝、足背疼痛而就医,自述过去没有任何疾病,偶尔会腰酸背痛和双膝盖疼痛,医师初步检查怀疑是扭伤或肌腱炎,服用消炎止痛药数星期,疼痛改善效果有限,于是被转诊到过敏免疫风湿科。经理学检查有多发性关节肿痛;血液检查显示发炎指数很高,类风湿因子和Anit-CCP(抗环瓜氨酸抗体)高度阳性;超音波发现关节及肌腱发炎,有早期骨头侵蚀现象,经诊断为类风湿性关节炎,给予抗风湿药物治疗3个多月,病情无明显改善,后来使用最新免疫调节药物治疗,病情即获得有效控制。

台北市立联合医院和平妇幼院区过敏免疫风湿科主治医师萧凯鸿表示,类风湿关节炎是常见的慢性关节疾病,会发生在任何年龄,但主要发病高峰在40~60岁,平均盛行率约0.4 ~1%,其破坏关节能力强,症状以全身对称性的周边关节慢性发炎为主,但也会侵犯身体内脏器官和发炎。若未好好治疗,病患不但会为残废,也会缩短平均寿命。

萧凯鸿说,大多数病患刚开始只有不典型的不适,例如:疲倦、恶心、全身无力、骨头肌肉隐隐作痛等,之后才出现关节发炎;多数以慢性多发关节炎表现,少数则以急性多发性关节炎及关节疼痛来表现,并有全身性症状,包括发烧、淋巴腺肿大或脾脏肿大。典型的侵犯关节是在手腕和手部小关节等,但全身其他关节也可能会受到侵犯。关节长期发炎,会引起关节变形,严重者就变成残障。

萧凯鸿指出,避免关节受到破坏,要尽早使用抗风湿药物控制病变进展。止痛消炎药可以缓解关节肿痛等不适感,但无法改变疾病进展。类固醇药物能在早期控制症状,但长期且较大剂量的使用,会有副作用。非类固醇药物能消炎、镇痛及消肿,通常在数小时至数日见效,但效果会因患者及其病情而异。目前已有“第二型环氧化酵素COX2抑制药”上市,对于有消化性溃疡、出血之虞的患者或年纪大者可使用,但对于高血压或肾功能异常者,使用上要特别小心。

萧凯鸿提醒,服用抗风湿药物治疗类风湿性关节炎,要在风湿病专科医师监控下使用,定期监测调整剂量就能避免绝大多数的并发症。另外在饮食上也要注意控制,并配合复健治疗,加强关节功能锻炼,以保持关节功能的正常。

类风湿性关节炎的饮食建议
1. 禁吃补品,例如:四物汤、中将汤、八珍、十全、当归 、黄耆等。
2. 少吃姜母鸭与羊肉炉,大部分都有放补品与补药。
3. 少吃类雌激素食物,例如:山药、瑠琏、大豆异黄酮浓缩制品等,研究报告显示,女性荷尔蒙与本病有密切关切。
4. 食用含Omega-3脂肪酸的深海鱼,例如:沙丁鱼、鲔鱼、大比目鱼、鲭鱼和鲑鱼,或服用鱼油,能减轻发炎反应,改善早晨关节僵硬和疼痛的症状。◇

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