【大纪元2012年04月09日讯】（大纪元记者郭靖康编译报导）过去医生的诊疗步骤是列检查单、开处方；而现在的医生在列出检查单之前最好先问问自已：到底病人需不需要做这些检查项目。美国9个医疗团体最近在检视检查项目后表示，有些检查项目可以删减，这对于医疗成本与病患健康而言，都有益处。
据MSNBC网站报导，这些医疗团体包括美国临床肿瘤学会和美国心脏病学会在内，代表近37万5千名医生，他们对社会上广为流传的“医疗保健检查做得越多越好”的说法提出挑战，并于4月4日列出他们认为可以不用执行的45个检查项目。
美国内科医学委员会主席卡塞尔（Christine Cassel）说，减少检查项目的目标是减少浪费，又不损害患者的利益。她认为，减少某些有风险的医疗检查对一些病人可能反而有益，如与辐射有关的检查。她希望医生能负责地检视哪些指标被滥用，而造成巨大浪费。
报导举例说明此种医疗滥用的情况，例如：给那些体质极差的肺癌病人用化疗，而研究早已表明这样做既不会延长病人的寿命，也不会改善病人的生活品质。
美国临床肿瘤学会（ASCO）因此建议，对这种病得很重、体质衰弱且对化疗无效的肿瘤患者，只需进行一些缓和性治疗和临终关怀、护理。但如果肿瘤的分子特征显示某些药物有效，如英国阿斯利康（AstraZeneca）制药厂生产的易瑞沙（Iressa）对小细胞肺癌有效，那就应该给患者使用。
报导说，医生绝不能剥夺一切对病人有益的治疗，且每个肿瘤科医生应该根据病人的具体情况做决定。但反过来说，如果已被证实某种方法无益于病人，那医生就有义务来防范实施徒劳的治疗。美国心脏病学会成员华斯勒滋（James Fasules）表示，我们要开始改变病人和医生之间对治疗的态度及医疗文化。
有许多时候，医生也知道一些检查是不准确的或是不必要的，仅仅只是为了避免未来打官司而去做，再加上来自医疗器械制造商、供应商和医院狂轰滥炸的广告和各种炒作，让你觉得不做都不行。
对此，专家建议，医生应多与病人讨论，让病患获得更多做这些检查的正反两面资讯，让最终的选择符合他们个人的价值观。其它建议还包括，对于那些没有心脏病症状的低风险人群，不需每年进行常规的心电图检查。
报导指出，这些新的建议并不意味着要改变医生的诊断，而是提供资讯和支持医生的决定。
这些医疗团体所列45个可删检查项目包含以下几种：
●在首次结肠镜检查后的10年内，重复进行结肠镜检查；
●背痛的患者很早就进行影像检查；
●对晕倒但没有抽搐的患者做大脑CT扫描；
●在症状未持续7天或7天以上，或症状越来越重的情况下，给轻度至中度的鼻窦炎患者使用抗生素；
●在早期的病情评估时，在没有心脏病症状的情况下进行负荷性心脏成像或高级的非侵入性成像；
●对年龄小于21岁或非癌症原因切除子宫的女性进行宫颈涂片检查；
●给早期乳腺癌患者或低恶性前列腺癌患者进行高级的影像检查或骨头扫描；
●在无风危险因素的情况下，给年龄小于65岁的女性患者或年龄小于70岁的男性患进行筛选性骨头扫描，以检查患者是否有骨质疏松症；
●对寿命很有限的血液透析患者进行常规的癌症筛检；
●给癌症末期的病患进行化疗等。
（责任编辑：陈俊村）
