法国医疗保险设法限制高额和不合理消费

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【大纪元2012年07月24日讯】(大纪元记者周永毅法国报导)法国政府为保证健康消费增长不超过2.7%, 以确保2013年底将公共财政赤字降低到国民生产总值的3%。这是一项重大努力。由于医疗保险的消费趋于4%的自然增长,总共需要22亿欧元来平衡。

这些钱从哪里来?降低普通药物的价格,把握开药处方,推广外科手术后当天离院:医疗保险给出了“经典”的路子可获得18亿欧元。如果能实现的话,医疗保险的赤字将达到稳定。但医保同样提出了二十多种办法,从现在起到2017年止,可从中获得16亿欧元,同时也将消费增长稳定在3%。为此,医疗保险建议改善治疗质量。

1、用传统方法可望获得18亿欧元:

药物价格8.5亿欧元:多使用通用名药物(medicaments generiques,指包装与商标药物有不同,但化学成分等同,药效类似,但价格比商标药物便宜的药物)。

城市医生开处药方5.5亿欧元:医保提议把握开处方单,无论是药物处方还是病假单,将有与医生的商议一项。

减少医院消费4.1亿欧元。

2、改善医疗质量,16亿欧元:

糖尿病8.5亿欧元:改善对复杂糖尿病的跟踪和及早治疗,改善对老年病人的看护质量,增加病人自行注射胰岛素的数量,医疗保险对此病只拿出了六种方法。

直肠癌和肛门癌:4亿欧元。

简单皮肤外科手术和人造膝关节的家庭练习:2亿欧元。

心脏病:1.25亿欧元。

医疗保险查出去年有4.795亿欧元错帐

根据上周五经济部提供的数字,医疗保险查出2011年有4.795亿欧元的错帐(造假、欺骗、偷漏、错算等),比2010年多出2千2百万欧元,既增加了5%。得益于稽查工作,医疗保险2011年节约了1.5亿欧元。病假补贴达到6百40万欧元,2010年这个数字只有5百40万欧元,由医生直接造成的“财务损失”达7百万欧元,2010年是5百50万。私人诊所2011年查出有1千221万欧元的错帐。有关家庭补助CAF(Caisses d’allocations familiales),由于错误造成的财务损失达1亿零150万欧元。退休方面,查出2011年1千4百万欧元错帐,2010年这个数字是1千万欧元。还有查出优先区域(les secteurs prioritaires.)2010年至2011年13万6千起非法做工。

报告指出,2011年优先区域的Urssaf和农业社会医疗附加保险(MSA,Mutuelle sociale agricole)通报的追回款项是1亿1500万欧元,比2010年多出3千万欧元。

(责任编辑:德龙)

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