【大纪元2013年12月17日讯】（大纪元记者郭靖康编译报导）一项最新的研究表明，每年有数以万计的乳腺癌患者至少可以省略掉某些非常痛苦的治疗措施——包括手术、大剂量的化疗和辐射疗法，因为对某些病例，额外的治疗丝毫也没有改善病人的生存概率，反而徒增了许多痛苦，既影响了生活品质，也增加了经济负担。
这项研究旨在抑制癌症治疗过程中颇为常见的治疗过头的问题。当然我们一点也不否认不同的治疗方法确实帮助了许多女性战胜了乳腺癌病魔。但给患者过多的或那些并不真正需要的治疗，除了导致痛苦、创伤和终身的副作用如手臂肿胀和心脏方面的毛病外，也增加了原来不必要的开支，再说，辐射治疗本身也会增加癌症的风险。
最近在圣安东尼奥招开了一次国际乳癌研讨会，有几项研究报告都是在探讨乳腺癌的治疗问题，就是要找出有哪些人可以安全地省掉某些治疗措施。其中的一项发现就是对于许多老年妇女的早期乳腺肿瘤经手术切除后可以不再进行辐射治疗。
另外有二项研究表明对于癌细胞已经广泛扩散的患者，手术治疗对病人并没有起什么好的作用。还有一项研究检测了用几种“轻型化疗”的组合来代替大剂量的冲击疗法，这种“轻型化疗”有望成为将来化疗的标准（常规）治疗方法。
这次研讨会的组织者之一、贝勒医学院的奥斯本（C. Kent Osborne）博士说，对某些类型的癌症目前的治疗趋势是“治疗越来越少”。
以下是这次研讨会对三大治疗手段的一些重点：
一、手术治疗
有5 ％到20％的乳腺癌患者初诊时肿瘤已经广泛扩散，通常这时手术治疗已于患者无益，应主要靠全身性的化疗或激素治疗来攻击癌细胞。有时医生为了延长患者的生存时间也会采取局部切除乳腺肿瘤，但到底是否能延长患者的生命还未经过严格的对照研究。
印度孟买塔塔纪念医院（Tata Memorial Hospital）的贝德韦（Rajendra Badwe）主任开展了一项研究：把350名乳腺癌已广泛撒、经化疗后肿瘤已萎缩的病人分成两组，一组给予手术切除乳房肿瘤加上癌转移的淋巴结清除术，另一组没有接受手术。经过大约两年， 这两组中都有40 ％的病人还活着。这表明化疗对这些病人已经够了，也就是说对这些病人进行乳房全切手术或部分切除术都是多余的。
有关手术治疗的第二项研究来自土耳其匹兹堡大学医学中心，该中心的索朗（Atilla Soran）博士对近300名患乳腺癌的女性进行研究，结论也是手术对这些癌症病人并没有什么帮助。手术似乎对那些仅转移到骨头的患者有些好处，但如果肿瘤已转移到肝脏和肺部，手术反而对病人不利。
二、辐射治疗
大多数乳腺癌在发病的早期就已被诊断出来，许多患者手术后又接受激素治疗或化疗，再加上放射治疗。但抗癌药物已经最大程度地降低了癌症的复发风险，因此许多医生都在想对这些病人还需不需要进行辐射治疗。辐射治疗可损害心脏并引发其他问题，特别是对中、老年妇女心脏问题会显得很严重。再说三、四周的放射治疗也是一个不小的经济负担。
苏格兰爱丁堡大学的库克拉（Ian Kunkler）博士领导了一项研究：对1,326例65岁以上由于使用雌激素而导致的早期乳腺癌病人，一半给予放疗另一半不进行放疗。五年以后，两组都大约有96 ％的人还存活着，而死去的那些病人大多数不是由于乳腺癌而是死于其他原因。接受放疗的病人大约1 ％乳腺癌复发，没有进行放疗的有4％的病人复发。
库克拉博士说，对每100名进行放疗的妇女，“有一个会复发，另外四个不再复发，但对其余的95名早期乳腺癌病人放疗都是不必要的。由于辐射治疗并不没有改善生存或显着阻止癌症的扩散，不进行放疗也是一个合理的选择。”
三、轻型化疗
临床医生对于治疗赫赛汀（一种抗肿瘤药物）靶基因所致的小乳腺肿瘤把握不准。这种肿瘤可以说它是低风险肿瘤，因为它们常常只局限在乳房部位；要说它们是高风险肿瘤也可以，因为携带该基因者会使肿瘤更加有侵袭性。有些妇女为此进行了冲击剂量的化疗，包括用那些可损害心脏的化疗药物。
波士顿达纳 – 法伯癌症研究所（Dana-Farber Cancer Institute）的温纳（Eric Winer）博士引领了一项“轻型化疗”研究，对406名用“轻型化疗”的妇女进行研究。“轻型化疗”的具体方法是紫杉醇联合曲妥珠单抗治疗12周，随后单独用赫赛汀9个月。三年后只有4名乳腺癌病人癌症在同侧乳房复发，2人癌症在其他部位复发。温纳说：“这种轻型化疗很可能成为一个新的治疗标准。”
这次的世界性癌症研究大会，由美国癌症协会及贝勒和犹他州健康科学中心主办。
（责任编辑：林文）
