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对抗类风湿性关节炎 多管齐下治疗有成效

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【大纪元2013年12月23日讯】(大纪元记者李郁玫报导)类风湿性关节炎属于一种慢性疾病,其成因复杂,初期症状常被误会为运动伤害或关节退化,易导致延误就医,长期下来不但会严重影响生活作息,还会造成关节变形与残障!医师表示,只要心情保持乐观,积极面对与配合治疗,健康并非难事!

“刚新婚就病发,病情曾经一度严重到张嘴、梳头都觉得困难,只能靠另一半背着走,家事不能做,连切菜都成问题!”一位患病30年的徐小姐回忆起新婚期间麻烦先生每天背着走的日子,心中仍有一丝歉疚。但在家人的支持与照顾之下,让她拾起面对治疗的信心,目前使用生物制剂治疗已3年,病况已获显着改善。

生物制剂治疗 临床成效显着
台北医学大学附设医院风湿免疫过敏科主任张棋桢表示,目前使用生物制剂治疗类风湿性关节炎的临床成效颇为显着,中重度类风湿性关节炎患者使用生物制剂治疗,可有效帮助患者缓解疼痛,保持关节活动度。

根据国外研究显示,在生物制剂的选择上,应优先以疗效与安全性为主。生物制剂是藉由抑制肿瘤坏死因子(TNF-α)作用,来达到调节免疫机制,但减轻发炎的同时也会降低免疫力,感染风险(如肺结核)也会随之提升;若选择半衰期短的药物,因为代谢快、在体内停留时间短,较能降低感染风险。

在施打方式上,近期也有新型注射笔形式,相较传统针筒装注射剂,其针头类似胰岛素笔针的设计,施打过程中完全看不见针头,能降低患者对于针头的恐惧,而且不需额外抽取药剂,患者只要遵守“一压二拉三喀喀”的步骤,在家也能轻松施打,不但能增加患者治疗意愿与强化持续治疗的信心,也能提升治疗成效!

摄取地中海饮食 降低发炎症状
张棋桢说,除了药物治疗,饮食控制对于类风湿性关节炎患者也很重要。长期居住于地中海一带的民众,因为饮食中常摄取橄榄油、蔬果与鱼类,发生类风湿性关节炎的机会就降低。根据国外研究也发现,类风湿性关节炎患者摄取地中海饮食持续3个月后,相较对照组,DAS28(28处关节疾病活动度评估)指数有超过0.6的显着改变(DAS28评分变化> 0.6于临床被认为是具有意义的变化),证明好的饮食管理能抑制类风湿性节炎患者的发炎症状与增加活力。

台北医学大学附设医院营养室临床组组长李青蓉补充说,根据英国营养协会饮食建议,类风湿性关节炎患者在平日的饮食中要摄取适度的钙、含铁食物与地中海型饮食,如大量蔬果、谷类全麦、坚果类、富含Omega-3脂肪酸的鱼类与油脂,少摄取乳制品、红肉与甜食,有助减缓类风湿性关节炎症状,但在烹饪时也要注意火候与时间,才能将食物的营养留住。

张棋桢提醒,除了药物治疗与饮食管理,要维持患者关节的活动力,适度的持续复健与运动也是必需的,例如:游泳、瑜伽等,多管齐下更能有效降低发炎指数,提升治疗成效。◇

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