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口腔颜面损伤 第3种重建选择

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【大纪元8月16日报导】(中央社记者江俊亮嘉义市16日电)嘉义市天主教圣马尔定医院今天表示,口腔癌患者常需要以皮瓣手术进行重建,院方已发展出第3种重建手术。

圣马尔定医院口腔颜面外科主任罗正兴今天表示,口腔癌患者手术后,所造成的口腔颜面损伤,目前以自由皮瓣手术为主。

所谓自由皮瓣手术,就是将病患身上某一部分的组织连同血管取下,利用显微手术将这块组织缝补至伤口上。罗正兴指出,一般而言,第2、3期口腔癌患者只需用一块自由皮瓣就足以重建;第4期患者在手术切除后,常造成脸部复合性缺损,重建手术也较困难。

他说,晚期口腔癌患者过去常见的重建方式有2种,第1种是用1块较大的软组织皮瓣重建;第2种是利用两块自由皮瓣进行手术。

前者的好处是所需时间较短,但缺点是晚期口腔癌患者手术后常需再接受电、化疗,因此人工骨板在使用一段期间后,外露的概率非常大,一旦骨板外露就需再做第2次重建手术。

后者的好处是可以重建各种型态的缺损,但缺点是手术耗时,由于要连续接2块皮瓣,也就会有2处伤口,术后的伤口照护也较麻烦。

罗正兴指出,院方发展出的第3种方式,是利用肩胛骨合并阔背肌皮瓣,好处是皮瓣同时带有软组织及骨头,显微手术时只需接一套血管,可以减少血管接合造成错误的机会。

他说,使用肩胛骨合并阔背肌皮瓣手术,疤痕在背部,穿衣就可以遮掩,对晚期口腔癌患者而言是一大福音。

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