【大纪元2014年11月01日讯】（大纪元记者林燕编译报导）●1.未投保人数的比例是否下降?
是，没有医疗保险的人数出现显着下降。
●2.法案下的保险计划是否都买得起？
大多数买得起，但不是全部。
●3.健保法案改善了医疗状况吗？
鉴于相关的调查数据较少，无从得出结论，但年轻群体有获得改善。
●4.今年的健保交易平台会比去年好用吗？
大多数专家期望会这样，但是今年可能面临新的挑战。
●5.医疗保健行业是从中受益还是受损了？
大多数从中受益，在为新的支付用户和保险公司客户提供服务。
●6.白卡扩张计划进展如何？
27个州在执行，还有23个州反对，但其中有几个州表示会重新考虑。
●7.健保法案是否有助于医疗保健支出下降？
可能会，但现在看还是徘徊不下。
健保法案（也称可负担健保法案，ACA）实施一年来，很大程度上兑现了奥巴马总统的主要承诺，但是某些方面没有达到预期计划，一份由记者以及数据分析人员撰写的报告显示，该文发表在近期的纽约时报上。
未投保比例下降至25%
根据统计，自健保法案生效一年来，今年没有保险的人数比例已下降至25%，估计有800至1,100万美国人还没有保险。预计明年会新增几百万人申请保险，但没有医疗保险的总人数估计仍有3,000万左右。
很多人都有申请加入白卡项目（政府为低收入群体提供的医疗保险），或者通过健保交易平台申请个人保险。
根据估计，如果有更多的州选择扩大白卡计划，可能没有医疗保险的人数会进一步显着下降。到目前为止，有23个州拒绝加入扩张的白卡计划。
大多数计划都买得起
大多数人可以通过获得补贴来降低保费，但有些人的保费还是有上涨。
在这一年里，共有730万美国人通过健保交易平台申请和获得保险，并且有85%的人有资格获得联邦补贴、降低保费。
各保险公司的保费金额差异较大，无法一概而论。但总的来看，2015年银计划的中位数有平均上调4%，并且有更多的保险公司宣布进入健保交易平台。这样消费者可以在货比三家之后，选出一家成本最适合的计划。
我们也发现，尽管许多人有资格获得可负担的保费，但高自付额以及其它自付成本都在影响和限制人们使用保险。另一方面，保险公司也期望继续控制成本，比如增加限制消费者使用医疗服务网外的医生等举措。
不清楚整体医疗状况
大多数专家说，现在没有足够的数据来分析对整个国民的影响，不清楚健保法案是否改善了整体的医疗状况。
但对年轻人的早期数据有表明，法案中的条文——允许孩子呆在父母保险计划里，有惠及这一群体。19～25岁之间的没有保险的年轻人，2010年的比例是34%，到今年第一季度已下降到21%，减少了约400万人。
同时，大学生群体也有受益，每个学生都有一位家庭医生（初级保健医生），并且按照法案，他们可以定期看医生。
对老年人是否受益的评估指标还很少，但从结肠癌筛检的情况看有改善。比如2012年个人保险的结肠癌筛检率是56%，比2010年48%的筛检率有显着上升。
网站会比去年好用
“没有那么多死机的状况，但是可能面临新的挑战”。联邦以及州政府官员说，在线的医疗健保交易平台（网站）在去年表现糟糕，现在系统已更新，可以保证11月15日重新开放后提供更顺畅的服务。
但是当新、老消费者一起涌现健保交易平台时，肯定是对网站浏览量的挑战；同时还有对联办系统的后台终端也有要求，到目前为止后台终端的环节至今未完成，他们负责处理诸如保险公司收到申请后，向政府提出补贴申请的后续工作。
14个州政府运行的健保交易平台中大多数都尚好，少数存在疑问，包括马里兰州、马萨诸塞州、夏威夷州以及佛蒙特州。
保险公司有受益
华尔街分析师认为医疗保健频谱显示有经济增长，健保法案有帮助保险公司吸纳更多消费者投保，并且支付治疗费用给医院。
保险行业作为最直接的受益方，得益于对私人保险需求的增长。预计2015年，加入在线健保交易平台的保险公司数量还会进一步增加，根据市场的预期收益率指标。
白卡扩展进展迟缓
健保法案允许各州对高于贫困线的群体进一步扩展白卡计划，但是在2012年美国最高法案裁定，是否扩展取决于各州。
其结果是，全美共有27个州以及哥伦比亚特区同意扩展，而其它州仍抵制扩展。今年有几个州表示会重新考虑，是否加入白卡扩展计划。
没有执行白卡政策扩展的州，存在一些没有保险的人群——一方面相对白卡申请标准来说收入太高，另一方面很少能取得联邦补贴、降低保费。估计得克萨斯州、佛罗里达州和佐治亚州有一半的人都落在该区域。
因为白卡扩展计划能拿到联邦补助，加上来自州内医院的压力， 有一些州也在考虑是否加入白卡扩展计划，还有一些通过所谓的私人股权计划。
医疗保健支出趋平
专家表示，医疗成本有趋于平稳的趋势，但可能受很多未控原因的影响。从短期来看，法案实际上推高了医疗支出，因为有更多的投保人加入其中。
但长期来看，或许医疗成本会下降。其实早在健保法案生效之前，医疗保险支出就开始出现下降趋势。原因包括经济衰退、高自付政策限制人们寻求医疗护理服务，以及新的、昂贵的处方药研发下降。
减少浪费以及不必要的护理也可能是导致成本下降的原因，专家认为健保法案可能帮助加强这些变动。
责任编辑：丽莎
