【大纪元2014年09月26日讯】（大纪元记者刘颖纽约综合报导）上周参议院举行听证会，就联邦政府是否应当继续为低收入家庭儿童提供医疗保险资金支持（CHIP）进行讨论。期望在十一月大选后就此进行讨论和投票，但也有可能会等到明年才有结果。
儿童健康保险项目（CHIP）覆盖全美800万名儿童，覆盖一半未投保儿童。1997年，全美的未投保儿童比例是14%，到2013年这一比例已下降到7%。CHIP旨在为家庭收入超过白卡（Medicaid）资格线，又负担不了个人保险支出的儿童家庭提供保险覆盖。
原计划因超支恐生变
健保法案本计划延长儿童健康保险项目（CHIP计划）到2019年为止，但是从经费支出来看，各州在2015年9月30日前后都将耗尽这笔预算。
按照设计，联邦政府为提供儿童健康保险项目的州提供资金支持，直至2015年9月结束。此后，大多数受益者有资格得到补贴，能从健保交易平台（insurance exchanges）购买私人保险覆盖。联邦政府每年投入约130亿美元给儿童健康保险项目。
如果国会在此时间之前同意新的注资，就能确保各州支付给医生、医院以及其它医疗服务提供商的费用。现在CHIP的匹配率是88%至100%之间。法律还要求各州维持已获得白卡和CHIP的儿童福利，直至2019年。
现行法律导致家庭问题
根据现有法律规定，当雇员计划的保费超过家庭收入的9.5%时，就被视为不能负担。但是这一家庭保费标准跟个人计划完全一致，而没有针对家庭的单独标准出台。
反对者说健保交易平台的医疗计划对很多有孩子的家庭是无法负担的，部分原因是如果公司/企业已为父母提供可负担的保险覆盖，那现行的法律条款会让家庭无法获得补贴。
换句话说，有孩子的家庭计划在保费上不能拿到任何优惠，这一规定已成为“家庭问题”（family glitch）。意味着有孩子的低收入家庭非但不能得到优惠，反而要负担更多的保费支出。
另一个关注是家庭可选的健保计划覆盖的儿童医疗范围更窄。根据维克力（Wakely）咨询公司的最新分析发现，要得到跟CHIP相同的儿童医疗福利，多数家庭需要支付更多的自付费用。
CHIP转白卡是否可行
从今年开始，法律要求各州将6至18岁儿童家庭，收入介于贫困线100%到138%之间，可以从CHIP计划转移到白卡计划中。这样各州仍然可以对这部分儿童提供更多的覆盖率。
此外，19岁以下的儿童家庭也适用白卡的申请。凡是家庭收入在联邦贫困线的138%以内，均可申请。还有根据年龄段细分的规定，比如6至18岁的儿童家庭收入要在贫困线100%以内。
到目前为止，只有6%的新计划申请人年龄低于18岁，根据城市研究所健康政策中心的统计数据。加入白卡的儿童人数超过儿童健康保险项目或健保平台的交易计划，包括那些刚获得白卡资格的申请人。
争论焦点：往后延几年
听证会争论的焦点是，究竟应当延长几年的CHIP以及白卡资助？
西维吉利亚的参议员杰伊．洛克菲勒（Jay Rockefeller）和加里福利亚的民主党众议员亨利．韦克斯曼 （Henry Waxman）提议延长联邦资助至2019年。但白卡和CHIP的支付和获得委员会则建议延长2年，认为2年时间足够解决法律方面导致的家庭保险问题。
在参议院财政委员会的医疗卫生小组委员会听证会上，儿童健康保险项目（CHIP）有获得两党的强力支持，期望在十一月大选后进行讨论，但也有可能等到明年才知道结果。
责任编辑：丽莎
