【大纪元2014年06月06日讯】（大纪元记者李郁玫报导）现今妇女生育年龄逐渐提高，不但避孕药物的服用量与频率随之增加，而且不孕不育症的患者也逐渐增多。医师表示，临床上有些不容易怀孕的患者是以习惯性流产表现，习惯性流产对于妇女在心理或身体会有很大的创伤，但只要掌握其复杂病因，配合针对性的治疗，多数习惯性流产是可以治疗成功。
一位32岁女性，无任何系统性疾病史，在过去2年内曾自然怀孕2次，但都在怀孕5～6周时，即出现出血流产先兆，最后皆自然流产，经抽血检查发现体内抗磷脂抗体过高，诊断为免疫性习惯性流产，因此前往中医求诊。经中医给予活血化瘀、滋阴清热、健脾补肾等药调理半年，并嘱其先以保险套避孕，再配合饮食调理，保持正常作息，半年后即顺利再怀孕，在怀孕前3个月仍持续健脾补肾的中药调理，已于今年顺利产下一子。
习惯性流产的定义
台北市立联合医院区林森中医院区中医科主治医师陈怡如表示，在传统定义上，妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g，且流产连续发生3次或3次以上，即为习惯性流产。自然流产发生在妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产，但根据美国生殖医学会（ASRM）的定义，连续2次或以上的流产就称为习惯性流产。
流产概率会随着年龄提高而增加，一般年轻妇女即有15～20%的流产率，但是到40岁可能有高达30%的流产概率。年龄愈大，卵子的品质相对就会比较差，形成的胚胎有染色体异常或基因异常的机会也比较高，但若连续2次以上的流产，就可能有合并其他原因。
习惯性流产的原因
习惯性流产的引起原因为何？陈怡如说，根据临床统计，有20%原因是免疫功能异常，如母胎之间的免疫调节异常，自身或同种抗体导致的免疫损伤，均与流产的发生有密切关系；有15～20%来自于子宫因素，例如：子宫畸形、子宫腔粘连、子宫颈重度裂伤、子宫颈内口松弛、子宫肌瘤等，这些因素会影响胚胎着床和发育，因而导致不孕及流产；有8～15%是内分泌因素，怀孕早期自然流产的常见原因如黄体功能不全，以及高泌乳素血症、多囊卵巢综合症等妇科内分泌异常，甲状腺功能紊乱、严重糖尿病也会引起反复的自然流产。
还有些妇女由于存在先天或后天凝血机制障碍，使得她们的血液凝固过快，在妊娠以后，这些妇女约3~4%胎盘血管容易有血栓形成，堵塞胎盘的血循环，造成胚胎缺血而死亡，称为血栓前状态；其他包括遗传基因缺陷约2～8%，感染因素约3～4%。
另外，身体的系统性疾病如严重贫血或心力衰竭、慢性肾炎或高血压长期控制不佳、高度劳动，以及长期接触化学因子（如镉、有机汞、铅等重金属及麻醉气体、烟草等）或物理因子（如电离辐射、X线等放射性物质、电脑手机辐射、杂讯、高温），亦会导致习惯性流产。
中医观点与治疗
陈怡如提出，从中医观点，习惯性流产在中医谓之滑胎，系指凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，也称为屡孕屡堕或数堕胎。中医将此病因分为先天与后天：
先天：古人曰“胞脉者系于肾”、“肾藏精，主生殖。”，先天肾气不足，导致肾精肾气匮乏，以致冲任虚衰，胎失所养，胎结不实。
后天：包括孕后房室不节导致肾精肾气匮乏；饮食失节导致脾胃后天之本虚损，气血化生不足；情志失调触动肝火则肝不藏血或肝火触动相火，热灼胞胎而伤精，胎失濡养，过于劳动耗伤气血，胎失濡养；孕期感染，接触毒物等易引起邪毒侵犯胞中，损伤胎元。
中医在治疗上，也针对不同病因与病机分型治疗，临床上可分为4种型：
1. 脾肾两虚型
常见于黄体功能缺乏的妇女，患者呈现出肢冷畏寒、头晕、小便频数、小腹坠胀、腰痛等症状，常用方药为补中益气汤合寿胎丸加减。
2. 脾胃虚损型
常见于黄体功能不全、早期妊娠伴甲状腺功能缺乏的孕妇，易出现乏力、疲困、虚弱、面色苍白、少腹坠胀、妊娠早期出血，常用方药为泰山磐石散加减、十全大补汤加减。
3. 肾虚血瘀型
常见于免疫系统紊乱，且抗磷脂抗体检测为阳性，易出现疲倦、乏力、腹痛、腰酸，患者脉细沉、舌质红且存在瘀点，此时常用桂枝茯苓丸合寿胎丸加减
4. 阴虚血热型
常见于抗精子抗体、抗透明抗体检验呈阳性，其巨噬细胞的含量显着增高，易出现发热、烦躁、腹痛腹胀、便秘、皮肤瘙痒、舌尖红苔少等症状，此时多选用一贯煎合左归丸加减。
整体来说，习惯性流产最重要在于调补脾肾。因肾为先天之本，肾精充足与成功妊娠有着密切的关系；而脾为后天之本，气血生化之源，脾运化功能正常是女性妊娠所需营养物质供给的保证，所以调补脾肾对于准备怀孕的妇女，尤其是有流产病史的妇女至关重要。
食疗与饮食的建议
陈怡如建议，在食疗上可多食杜仲、桑寄生、菟丝子等性味较平和，且有滋补肝肾作用的药膳。在饮食上，则可多补充富含锌（如牡蛎、蛤蛎、贝壳类等）与维他命E（如核桃、杏仁、腰果等坚果类，以及麻油、花生油、玉米油、小麦胚芽油等植物油）的食物。在禁忌上，最重要是不吃冰冷、寒凉性饮食，如各类冰品、瓜类蔬果（西瓜、香瓜、苦瓜、黄瓜、丝瓜、冬瓜等）、柚类（柚子、葡萄柚、橘子等）、白萝卜、空心菜、苋菜、绿豆芽、芹菜、莴苣、芥菜、茄子等。
日常特别注意事项
除了在食疗与饮食的建议之外，陈怡如还特别提醒妇女要注意下列事项：
1. 男女双方均要忌烟、酒。
2. 要劳逸适度，不加班熬夜。
3. 保持心情愉快，情绪稳定。
4. 孕期前3个月避免性行为。
5. 怀孕前3个月要持续服药以巩固胎元。
6. 尽量不要在外感、腹泻等疾病感染状况下怀孕。
7. 若为免疫性习惯性流产，应定期追踪体内抗体浓度。
8. 再次怀孕前务必详细检查以找出病因，针对病因治疗。
9. 流产后应至少休息调理3个月以上，再做怀孕的准备。
10. 女方若有微量元素缺乏者，如缺铁、铜、钙、锌等应及时补充。
11. 排卵前后、孕期不要随意服药，必需服药者，要经由妇科医生指导。◇
