【大纪元2014年08月06日讯】 2009年，世界卫生组织（WHO）《全球性医学研究报告》指出，世界每年约有100万人自杀，其中约有28万人中国人自杀，中国人自杀约占三分之一。此外，中国每年还有200万人自杀未遂。在这些自杀人中，有两个情况值得注意，一是老年人是自杀高峰人群，二是农村自杀者占80%，是城市的3倍，而其中女性自杀率比男性高25%。
据统计，截至2012年3月30日，中国60岁以上老人数量为1.85亿，其中49.7%老年人为空巢老人。其中农村有570万“三无”（无子女无收入无劳动能力）孤寡“空巢老人”，这些老人缺乏精神慰藉，因身体健康等原因存在焦虑孤独失落抑郁等情绪，为农村自杀者高危人群。2000年至2013年，大连医科大学心理学教授贾树华带领团队，在大连庄河农村进行自杀死亡因素研究，调查结论显示，农村“90%的自杀死亡者，从未寻求过任何帮助，自杀家庭获得国家和政府管道的正式救助，几乎是零”。
老无所医成为农村老人自杀和慢性自杀主要因素。笔者山东莱州老家一个邻居，年轻时是生产队公认劳动能手，几乎全村所有人家他都曾帮工建房。进入老年后，老人被肺气肿折磨好多年。病重时柱着板凳去乡村医生家就医，医生说，你这病光吃药不行，得打点滴啊。老人说，平常吃的药也是在山上刨药草换来的钱买的，打点滴钱更没有了。老人在医院住不多久，执意回家，不久死亡，等于慢性自杀了自己。
我在烟台毓璜顶医院见到山东海阳市一个七十多岁主动脉血管手术复查老人，他告诉我说，上次手术换人工血管花12万，新农合报销4万，他自己每年有几千元老党员补贴，省吃俭用的钱拿出2万，其他6万四个子女每人负担1.5万。这个老人是四个子女，如果是两个子女或者一个子女呢？如果是一个子女承担，假如月收入2000元，一年不吃不喝就是2万元，三年喝西北风也还不上债务。所以遇到这种情况，许多子女心有不忍也不是很想给老人治病了，治不好老人命没有了债务一大堆。而许多“明智”老人趁着脑子清醒，坚决要求停止治疗，宁可回家等死也不想给子女留下巨额病债。我那邻居就是这种情况。
医疗卫生教育本来是应该国家政府承担大头，因为没有谁保证不得病。但中国情况医疗费用投资太少，全民医疗大打折扣。世界卫生组织驻华代表贝汉卫2006年说，中国政府医疗费用公共投入仅为17%，而美国政府至少投入总需要45%，是中国的三倍。世界卫生组织191个成员国，医疗卫生分配公平性排序中国倒数第四。2000年，发达国家政府负担全国医疗卫生总费用73％，新兴国家政府负担70％，最不发达国家政府负担59.3％，发展中国家政府负担57.2％，而中国政府只负担了39.4％。这种情况印证了中国社会底层农村老人自杀率高应该是真实的。
另一方面，中国医疗改革市场化利润化，违背医疗卫生事业惠及全民人道主义原则，也是造成农村老人晚景悲凉原因。国务院发展研究中心和世界卫生组织“中国医疗卫生体制改革”报告指出，医疗卫生事业市场化，导致大城市大医院吵规模发展，而农村乡镇医院萎缩以致无法生存。许多医院大都被政府定性为“自收自支”单位（即自己创收自己解决医疗设施自己解决职工医疗福利），医疗费用不断上涨，为了创收医疗卫生机构转向昂贵的仪器治疗服务，治疗个感冒少不了八千一万。卫生部坦承，追求利润的中国医疗卫生机构已经使一些医生失去职业良心良知。
那么中国有限的医疗费用都用哪里去了？中国卫生部副部长殷大奎在中欧国际工商学院健康产业论坛上披露，中国政府每年投入的医疗费用，80%都花在了850万党政干部身上，其他13亿人只享受其中的20%左右。领导级别越高，享用的病房越高级，医疗服务费用越大。一个副总理级别领导，病重时段每天没有个几十万不行。1998年前，拥有国家机关、企事业单位正式编制的人，才能享有公费医疗的权利，其他人都是自费医疗人群。
据卫生部第三次卫生服务调查，目前中国城乡低收人者应住院而未住院的比例达41%，应就诊而未就诊比例城市47%，农村贫困地区这个情况高达70%～90%。也就是说，处于人生夕阳阶段的农村老人，近九成疾病风险时得不到政府的救助，生不起病看不起病吃不起药是农村老人普遍现象。这也印证了大连医科大学贾树华调查所言，农村“90%的自杀死亡者，从未寻求过任何帮助，自杀家庭获得国家和政府管道的正式救助，几乎是零”。因一个病人而倾家荡产，一个垂死生命和子女生存那个重要，不自杀还有何路可走？
中国政府20世纪80年代曾庄严承诺，“2000年人人享有卫生保健”。2000年中国提前实现GDP翻两番小康目标了，现在中GDP超越了日本，成为世界第二大经济体，购买美国国债超万亿，而举世瞩目的中国“三公消费”每年以亿万计，然而“2000年人人享有卫生保健”目标似乎离中国农村老人越来越远，农村老人因老无所医自杀率频频升高，自杀人群80%来自农村老人，试问中国农村老人“老有所养老有所医”古老大同理想何时实现？
－－转自作者博客
（责任编辑：南风）
