【大纪元2014年09月26日讯】（大纪元记者林燕采访报导）自本报刊登《纽约老人能享有的福利——有医生处方 糖尿病鞋（或保健鞋）免费带回家》之后，得到服务华人社区多年、资深足科医生黄重皓的积极反馈。本期黄医生将从足科医生的专业角度谈谈保健和糖尿病鞋。
“老人脚部出问题的多，常见的是各种疼痛，糖尿病导致的足部溃烂、家庭护理等问题。”糖尿病患者因为血糖不可控，足部血流量会减少，足部神经本体感觉受损，随之足部失去感觉与有麻木感。如果没有正确的足部护理，将会严重影响健康，最坏的情况有可能需要截肢。
这也是为什么美国医疗保健福利和（西医）足科非常注重糖尿病患者足部保养的原因。临床经验十五年，对患者认真负责的足科医生，黄重皓医生也看到糖尿病患者选购糖尿病鞋存在的三大误区。
糖尿病鞋的常见三误区
第一，患者本身不具备挑选糖尿病鞋的能力。由于患者没有备挑选糖尿病鞋的知识，有很高的概率选中不适当的糖尿病鞋，结果虽然穿上了糖尿病鞋，但却不起作用，甚至有些患者的足部恶化加重、甚至走到截肢那一步。
而且这种不当选择也违背了福利政策设置的初衷，因此红蓝卡今年起，规定必须先由足科（西医）医生进行足部检查，开处方后；再经糖尿病或家庭医生的认证，才可领取糖尿病鞋。红蓝卡此举是希望医师之间、各科之间更能密切配合，让专业专科介入糖尿病保健鞋的核准环节。
第二，并非所有保险覆盖的鞋都适合糖尿病患者。糖尿病鞋可分为(1)原厂制造和(2)定制模压两种。要注意的是，并非所有的保险批准或列出的鞋都适合个别的糖尿病足类型和条件。应该说大部分是适合的，但也要因人而异。要知道从健康和医学角度，有些患者需要的鞋必须是定制的，才能有效缓解症状。所以最好是让专家帮助建议，以达到最佳的足患类型治疗和帮助，看能否达到预期的功能和稳定对齐的效果。
第三，医生的开方原则应该是先诊断，视患者病情而定是否需要开出（糖尿病鞋）处方，而不能无原则地开出。不然对社会福利是个损失，对患者也没有任何益处。所以黄医生提醒患者提防被游说，接受不适当的鞋子，因为每年他都接触不少因在其它地方接受不适当的鞋，而出现严重下肢问题的患者。
对糖尿病鞋的福利解读
“不少老人来诊所，也不知道糖尿病鞋可以免费拿；其实，大多数健保计划都以红蓝卡或白卡的保险覆盖为参照，几乎都覆盖糖尿病鞋或保健鞋。”黄医生感叹，社会缺乏医疗福利方面的宣传渠道。
对纽约老人家的福利医疗保健，黄重皓医师解释“糖尿病鞋可以免费带回家”的说法：“每一年，Medicare（红蓝卡)为糖尿病患者、和老人足部关节畸型理护，覆盖一双糖尿病鞋。对患上其他足关节病患的糖尿病患者，或非糖尿病足患者，从2014年起Medicaid（白卡)也有恢复覆盖，每六个月都可覆盖一双保健鞋。条件是需要脚科医生仔细检查足部后，开出足患保健鞋配方才行”。
这属于保险福利规定，但黄重皓医师提醒不可忽视前提条件：“先让糖尿患者找足科医师，而且应该受主治医生积极照顾6个月（含6个月）以上。”如果老人家真的足部有问题，首先红蓝卡会支付需要特制使用的糖尿病鞋；而白卡只包保健鞋。糖尿鞋和保健鞋的不同在于糖尿鞋的内部构造更关注防护摩擦材料。
糖尿病鞋的申请流程
(1)首先经过(脚科)医生仔细检查足部、开出配方(良好的鞋需特制的)；
(2)再要通过你的主治或糖尿病医生的认证处方(是否你的病情有接受医生积极的照护)；
(3)然后将其签署的处方带到（医师信赖或首选）合格的药店、或医疗器械用品店处配鞋。这些店员会帮助你申请，只需要病患本人签字即可。
如果是原厂制造、尺码合适、当天就可带回家；如果需要定制压模(少数患者需要)，就需要等待一个月的时间。
美国有260万人患有糖尿病，约占人口总数的8%以上。根据美国糖尿病患者协会估计，约有1/5的糖尿病患者，会至医院/诊所寻求足部护理，而透过正确的足部护理，许多和糖尿病有关的健康问题可以得到预防。你可知道，糖尿病是导致非创伤性下肢截肢的主要原因，而由足科医生定期护理的患者，可将截肢率下降45～85%！
◆ 黄重皓，西医脚症全科专科博士，纽约州曼哈顿华埠开诊，越南华裔，年少移民来美，精通粤语、越语、国语、英语。毕业于纽约西奈山医学院及纽约足科医学大学(NYCPM)，任卡布里尼（Cabrini Wound Care Center）医疗与慢性伤口护理中心脚全科住院医师，主治下肢足部内外复杂奇难顽疾，擅长足科手术、足部受伤护理，从青少年到老人家足部全科健康专家，尽职为社区百姓服务十五年。接受大部分保险，欢迎来诊咨询。
◆ 黄重皓博士脚科全科
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责任编辑：丽莎
