site logo: www.epochtimes.com

選購糖尿病鞋 謹防三大誤區

資深足科醫生談糖尿病鞋的福利  

人氣: 103
【字號】    
   標籤: tags:

【大紀元2014年09月26日訊】(大紀元記者林燕採訪報導)自本報刊登《紐約老人能享有的福利——有醫生處方 糖尿病鞋(或保健鞋)免費帶回家》之後,得到服務華人社區多年、資深足科醫生黃重皓的積極反饋。本期黃醫生將從足科醫生的專業角度談談保健和糖尿病鞋。

「老人腳部出問題的多,常見的是各種疼痛,糖尿病導致的足部潰爛、家庭護理等問題。」糖尿病患者因為血糖不可控,足部血流量會減少,足部神經本體感覺受損,隨之足部失去感覺與有麻木感。如果沒有正確的足部護理,將會嚴重影響健康,最壞的情況有可能需要截肢。

這也是為甚麼美國醫療保健福利和(西醫)足科非常注重糖尿病患者足部保養的原因。臨床經驗十五年,對患者認真負責的足科醫生,黃重皓醫生也看到糖尿病患者選購糖尿病鞋存在的三大誤區。

糖尿病鞋的常見三誤區

第一,患者本身不具備挑選糖尿病鞋的能力。由於患者沒有備挑選糖尿病鞋的知識,有很高的概率選中不適當的糖尿病鞋,結果雖然穿上了糖尿病鞋,但卻不起作用,甚至有些患者的足部惡化加重、甚至走到截肢那一步。

而且這種不當選擇也違背了福利政策設置的初衷,因此紅藍卡今年起,規定必須先由足科(西醫)醫生進行足部檢查,開處方後;再經糖尿病或家庭醫生的認證,才可領取糖尿病鞋。紅藍卡此舉是希望醫師之間、各科之間更能密切配合,讓專業專科介入糖尿病保健鞋的核准環節。

第二,並非所有保險覆蓋的鞋都適合糖尿病患者。糖尿病鞋可分為(1)原廠製造和(2)定制模壓兩種。要注意的是,並非所有的保險批准或列出的鞋都適合個別的糖尿病足類型和條件。應該說大部份是適合的,但也要因人而異。要知道從健康和醫學角度,有些患者需要的鞋必須是定制的,才能有效緩解症狀。所以最好是讓專家幫助建議,以達到最佳的足患類型治療和幫助,看能否達到預期的功能和穩定對齊的效果。

第三,醫生的開方原則應該是先診斷,視患者病情而定是否需要開出(糖尿病鞋)處方,而不能無原則地開出。不然對社會福利是個損失,對患者也沒有任何益處。所以黃醫生提醒患者提防被遊說,接受不適當的鞋子,因為每年他都接觸不少因在其它地方接受不適當的鞋,而出現嚴重下肢問題的患者。

對糖尿病鞋的福利解讀

「不少老人來診所,也不知道糖尿病鞋可以免費拿;其實,大多數健保計劃都以紅藍卡或白卡的保險覆蓋為參照,幾乎都覆蓋糖尿病鞋或保健鞋。」黃醫生感嘆,社會缺乏醫療福利方面的宣傳渠道。

對紐約老人家的福利醫療保健,黃重皓醫師解釋「糖尿病鞋可以免費帶回家」的說法:「每一年,Medicare(紅藍卡)為糖尿病患者、和老人足部關節畸型理護,覆蓋一雙糖尿病鞋。對患上其他足關節病患的糖尿病患者,或非糖尿病足患者,從2014年起Medicaid(白卡)也有恢復覆蓋,每六個月都可覆蓋一雙保健鞋。條件是需要腳科醫生仔細檢查足部後,開出足患保健鞋配方纔行」。

這屬於保險福利規定,但黃重皓醫師提醒不可忽視前提條件:「先讓糖尿患者找足科醫師,而且應該受主治醫生積極照顧6個月(含6個月)以上。」如果老人家真的足部有問題,首先紅藍卡會支付需要特製使用的糖尿病鞋;而白卡只包保健鞋。糖尿鞋和保健鞋的不同在於糖尿鞋的內部構造更關注防護摩擦材料。

糖尿病鞋的申請流程 
 
(1)首先經過(腳科)醫生仔細檢查足部、開出配方(良好的鞋需特製的);

(2)再要通過你的主治或糖尿病醫生的認證處方(是否你的病情有接受醫生積極的照護);

(3)然後將其簽署的處方帶到(醫師信賴或首選)合格的藥店、或醫療器械用品店處配鞋。這些店員會幫助你申請,只需要病患本人簽字即可。

如果是原廠製造、尺碼合適、當天就可帶回家;如果需要定制壓模(少數患者需要),就需要等待一個月的時間。

美國有260萬人患有糖尿病,約佔人口總數的8%以上。根據美國糖尿病患者協會估計,約有1/5的糖尿病患者,會至醫院/診所尋求足部護理,而透過正確的足部護理,許多和糖尿病有關的健康問題可以得到預防。你可知道,糖尿病是導致非創傷性下肢截肢的主要原因,而由足科醫生定期護理的患者,可將截肢率下降45~85%!

◆ 黃重皓,西醫腳症全科專科博士,紐約州曼哈頓華埠開診,越南華裔,年少移民來美,精通粵語、越語、國語、英語。畢業於紐約西奈山醫學院及紐約足科醫學大學(NYCPM),任卡布裡尼(Cabrini Wound Care Center)醫療與慢性傷口護理中心腳全科住院醫師,主治下肢足部內外複雜奇難頑疾,擅長足科手術、足部受傷護理,從青少年到老人家足部全科健康專家,盡職為社區百姓服務十五年。接受大部份保險,歡迎來診咨詢。

◆ 黃重皓博士腳科全科
地址:Canal St. 210-212號(金門大廈)204房間
電話:212-571-7922

責任編輯:麗莎

評論