【大纪元2016年12月12日讯】（大纪元记者林宝云台湾新竹报导）一位女患者有发烧发冷的情况已持续有两年，呼吸时伴随单侧胸部疼痛，多次到诊所求诊皆无改善，之后到医院家医科门诊检查发现，胸部X光片呈现右侧肋膜腔大量积水，立即转至胸腔内科住院治疗。切片病理报告为结核菌感染合并肉芽性发炎，因此确诊为肋膜结核造成之肋膜积水，以抗结核药物治疗后便不再发烧，追踪胸部X光片肋膜积水也完全消失了。
台大医院新竹分院胸腔内科林敬凯医师表示，结核病是一个非常古老的疾病，虽然医疗科技突飞猛进，时至今日，它仍是台湾及全世界相当重要的感染性疾病之一。结核病是因结核分枝杆菌感染所造成，可因感染发病的部位不同而有不同之症状。“肋膜腔”位于肺和胸壁之间，正常情况下仅含有薄薄的一层液体，作为人体呼吸时，肺与胸壁间的润滑剂。当肋膜腔受到结核菌感染后，会使肋膜腔内体液累积，造成患者不适症状之产生。常见之临床症状包括发烧发热、呼吸时胸痛、咳嗽、气喘、体重减轻、食欲不振、呼吸困难等。
针对结核菌感染造成之肋膜积水，一般会以超音波导引将积水引流，同时做肋膜切片，将检体做染色及细菌培养，诊断率约5成，常需反复检查才能提高诊断率。林敬凯说明，现在医疗技术更精进，肋膜腔镜(又名内科胸腔镜)是一种低侵袭性的手术，可以对肋膜腔内的病灶准确进行切片检查，可提升超过9成诊断率，且可对因感染造成肋膜沾黏的位置同时进行治疗。
肋膜腔镜相较于传统外科胸腔镜检查更为安全，不需进手术室做全身麻醉。林敬凯指出，只需以局部麻醉及一般镇静药物，大大降低因麻醉及插管造成之风险，且术后伤口较外科胸腔镜之手术小，恢复时间也较短。对其他疾病所造成之不明原因肋膜积水，如恶性肿瘤，肋膜腔镜也是重要的诊断工具。此外，一些肋膜疾病，如脓胸、血胸等，经专科医师评估后，也可以考虑接受肋膜腔镜治疗。
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