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子宫颈癌化过程长 停经后别忘定期抹片

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【大纪元2016年06月21日讯】(中央社台北21日电)女性停经后更要定期做子宫颈抹片,国泰综合医院妇癌中心主任何志明今天说,不少停经后妇女自认没有罹癌风险,未定期抹片,结果子宫颈癌悄悄上身。

一名70岁高社经地位邱姓妇人,原每年定期抹片检查,但因5、6年前熟悉的妇产科医师退休,邱女士不好意思给不熟悉的医师内诊,停止抹片检查多年,结果子宫颈癌上身,直到感觉腹部闷胀,用按摩器按摩腹部发生阴道出血后才就医。

另有一名55岁的吴姓妇人,是某上市公司老板,停经前因有子宫肌瘤,每次经血量多,在健康考量下,每年子宫颈抹片检查结果都正常。停经后4年,觉得不用再忍受过量经血,且羞于就医,未再做抹片,直到最近行房有出血才就医,发现子宫颈鳞状上皮癌。

何志明今天表示,国外研究发现子宫颈癌罹患率跟社会阶层有关,低收入者较高收入者罹患子宫颈癌风险增1倍。低社经地位妇女可能因性行为感染人类乳突病毒成为持续感染者,再加上教育程度及居住地区医疗可近性低,较少接受子宫颈抹片检查而不易早期发现子宫颈癌。

不过,他说,临床上也收治到一些高社经地位患者,教育程度高、收入高,平常都有买保险,却可能因为害羞、认为停经后就不需要而疏于抹片检查。

何志明说,感染人类乳突病毒与罹患子宫颈癌有关,20岁到30岁族群感染比例最高,50岁到60岁则是第二高,因人类乳突病毒感染到发病需要一段时间,若持续性感染大概需要2到3年才有重度细胞病变,从原位癌发展到子宫颈癌也需要多年时间。

根据卫生福利部国民健康署统计,妇女3年以上未做子宫颈抹片的原因,觉得不好意思占11.2%。何志明说,等到阴道出血才就医,已成侵袭性癌,影响存活年限及愈后。若能每年定期抹片检查,在发生侵袭性癌以前诊断出没有症状的子宫颈癌前重度细胞病变(含零期癌),治愈率可达100%。

他说,子宫颈癌发生率在台湾目前高居妇女癌症的第7名,每年有1600例新增案例,近600多人死亡。国内子宫颈癌发生族群以40到50岁最多,其次70岁以上也不少,显见停经后仍要持续追踪。

何志明表示,有性经验的女性朋友,无论年龄大小,都需定期子宫颈抹片检查,且因抹片准确率约60%,可先1年内做3次,都没问题后改为每3年做1次。

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