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同时施行双高难度微创手术 台大新竹成功救治老翁

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【大纪元2017年12月04日讯】(大纪元记者林宝云台湾新竹报导)一名86岁老翁,日前因癌症筛检发现粪便潜血阳性而至台大医院新竹分院直肠肛门外科求诊,进一步检查发现罹患直肠恶性肿瘤,建议接受腹腔镜手术治疗,但是术前的电脑断层检查又发现老翁腹部主动脉有一大约6公分主动脉瘤,考量病人年龄大及手术风险后,决定为他同时施行微创主动脉支架手术及微创腹腔镜直肠切除手术。病人术后复原良好,住院一周后顺利出院。

台大医院新竹分院直肠肛门外科沈名吟主任表示,患者因同时罹患直肠癌及腹主动脉瘤,外科团队评估,若要成功救治,需接受两项重大手术。查询全世界的文献报告显示,同时施行两项手术只有少数个案报导,经评估病人年纪、身体状况等风险后,最后决定于一次全身麻醉中同时进行两项重大手术,而且皆采用微创手术方式进行,不但可以避免分次手术的全身麻醉风险,更能减少住院天数,使用微创手术也可以减轻患者疼痛、缩短身体复原时间、降低术后并发症,对高龄86岁的老翁是最适的治疗方式。

心脏血管外科兼外科加护病房主任林明贤医师指出,腹主动脉瘤并非恶性肿瘤,好发于年长、男性病患,主要是腹主动脉因长年高血压及血管壁粥状硬化造成血管本身胀大膨出,虽然不是恶性肿瘤,但是腹主动脉瘤一旦破裂,死亡率却高达90%,比恶性肿瘤还可怕,可算是体内的“不定时隐形炸弹”。腹主动脉瘤在没有破裂前几乎都没有症状,并不容易被察觉,病人往往是在接受健康检查或是其他腹部器官检查的时候才无意间发现罹患该疾病。

此次依病人罹癌位置(低位直肠癌),选择了结合腹腔镜之“经肛门全直肠系膜切除手术”,沈名吟谈到这是一种新型腹腔镜微创手术,较一般腹腔镜手术有更多的好处,包括肿瘤周围组织的完整切除、减少泌尿生殖系统神经的破坏、以及增加肿瘤切除的安全远端距离,提升直肠癌微创手术品质及成功概率。

责任编辑:郑桦

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