【大纪元2019年01月04日讯】（大纪元记者施芝吟台湾台北报导）有糖尿病史的赵小姐，平常爱吃海鲜和竹笋，某天突然腰后剧痛、呕吐，就医检查，发现一颗大约1.2乘以0.5公分的结石，卡在左侧输尿管上端靠近肾脏的位置，导致肾脏里的尿液流不下来，肾脏和输尿管呈现水肿。医师运用软式输尿管镜，由尿道进入肾脏和输尿管，以雷射将结石磨碎，术后叮咛赵小姐注意饮食习惯、加强控制糖尿病、定期回诊追踪，以免结石复发。
台北慈济医院泌尿科医师许竣凯说，台湾常见的尿路结石种类包括草酸钙、磷酸钙和尿酸，主因是饮食习惯太咸、摄取过多动物性蛋白质、喝水量不足、长期卧床或遗传。常见症状包括腰痛、血尿、腹胀、呕吐。患者男性多于女性，但女性较容易出现发烧、败血性休克、肾功能退化等并发症。
尿路结石与饮食习惯密切相关。许竣凯提醒，少盐低钠，每日饮水量最好达到2,000cc，让尿液稀释，肉类、海鲜、竹笋、香菇、木耳，避免摄取过量，以免代谢成尿酸。他指出，过量的维他命C可能代谢成草酸，也不宜补充过多。尿路结石的复发率高，曾经接受手术的患者或是合并糖尿病的患者，每半年需回诊追踪，及早发现、及早治疗。
许竣凯说，0.5公分以下的结石，有机会在两星期内经由尿液排出来，但要注意的是，结石大小与疼痛并无直接关系，其实有些患者的结石很小，但卡在输尿管，引发剧烈绞痛而到急诊，获得即时治疗保全肾功能；临床上发现因结石造成肾功能损伤的个案，反而因为疼痛不明显，延误治疗，结石越长越大，直到完全阻塞，造成无法挽回的肾功能损伤。
大于2.5公分的肾结石，可用“经皮肾造廔截石术”，该手术像北宜公路的雪山隧道一样，需在肾脏上凿出通路，效率高，但年老、共病史多、心肺功能不佳、服用抗凝血剂的患者，手术风险较高。0.5公分～2.0公分的肾结石和0.5公分～1公分的输尿管结石，适合“体外震波碎石”，利用震波将结石击碎后排出体外，是不须住院、方便的治疗方式。但碰到成分较硬或深埋在肾脏中的结石，可能无法震碎或碎片排不出来，这时候软式输尿管镜碎石术就能派上用场。
软式输尿管镜改良自硬式输尿管镜，角度较为灵活，前端可以达到270度弯曲，可深入肾脏各个角落，配合雷射将结石磨碎至细沙后排出体外，过程中没有伤口、出血量极低，已是国际泌尿科医师公认的好方法。可以同时处理多颗肾结石，克服过去因肾脏结构、成分、流血风险难以治疗的个案。◇
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