【大纪元2019年10月28日讯】（大纪元记者赖友容台湾台南报导）有的伤口每天擦药，为何好不了，甚至于更严重。奇美医学中心伤口照护中心医师叶敬淳表示，伤口愈合不良后细菌来定居，开始时搭帐棚住，然后盖结构屋，接着盖新家，越聚越多越密，形成“生物薄膜”（biofilm）。
一名40岁男性，去从楼梯摔落，不慎足踝骨折，手术后历经10几个月疗养，使用过各类中西式药膏，伤口仍然未愈合，导致他心情郁闷。
经转介至奇美医伤口照护特别门诊处置时，（11×5）平方公分的伤口异味重、大量渗出液，表面有可移除的不透明薄膜，薄膜移除后又反复出现，虽然怀疑感染但经细菌培养却又呈现阴性反应。
经过多次伤口清创，选用抗生物膜敷料覆盖后，伤口从过去天天换药2次，改为3至5天换药1次，目前伤口缩合为（5×1）平方公分，疼痛改善，伤口面积减少了90%，结果让病人的生活品质改善与重拾希望。
叶敬淳表示，生物薄膜为细菌群聚产生的黏性生物膜，犹如防护罩，帮助细菌抵御抗生素与抗菌剂的攻击。其实生物膜，在日常生活中可见，像是水管、水槽、鱼缸等表面的黏性物质或是牙齿上的牙菌斑。
当伤口生物膜产生时，即使生理食盐水冲洗、优碘消毒、抗生素涂抹也无能为力。
即使刮除伤口上的生物膜后，生物膜在24小时后，又会再生。
2017年最新的伤口护理杂志（Journal of wound care）研究指出，慢性伤口上有生物膜的比例，高达78.2%，因而阻碍上皮移行与肉芽组织生长不良，导致伤口长久不愈。
伤口生物膜的诊断，需透过显微镜才能侦测，费时又费力，于临床执行困难。
文献指出，若伤口有下列情形，则可能存在生物膜，包括表面有移除后又反复出现的胶状物质、肉芽品质不良、抗生素治疗效果不佳、延迟愈合、反复感染、高度怀疑伤口感染但细菌培养却呈现阴性等。因此，去除生物膜是伤口护理中很重要的一环。◇
责任编辑：王愉悦
