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骨松骨折好扰人 微创手术恢复快

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【大纪元2019年02月26日讯】(大纪元记者陈文敏台湾苗栗报导)卫生福利部苗栗医院神经外科吴圣文医师指出,台湾已正式进入高龄社会,而台湾人的骨质疏松盛行率为亚洲第一名,每年约有两万人因为骨松引起的骨折接受开刀,而其中有两成的患者在术后一年死亡,实在是不容小觑。

案例一

一名六十多岁的阿姨,走在路上被车子撞到,屁股着地后腰部剧烈疼痛,躺床数日无法坐起,只要一翻身就剧烈疼痛,经神经外科医师安排核磁共振检查后,发现数节的胸椎腰椎呈现压迫性骨折,经微创椎体成型手术的治疗后,当晚即可下床活动,隔日即出院回家过年。

微创骨水泥灌入后的X光。
微创骨水泥灌入后的X光。(苗栗医院)
核磁共振可见胸椎十二节为新的骨折处(锥体呈现高亮度讯号), 下面的腰椎第一节为旧的骨折。
核磁共振可见胸椎十二节为新的骨折处(锥体呈现高亮度讯号),下面的腰椎第一节为旧的骨折。(苗栗医院)

案例二:

九旬的老兵爷爷,平日身体硬朗,也不轻言喊痛,某日不小心跌倒后,腰部剧烈疼痛, 每天早上起床成了梦魇,连带食欲也变差,笑容也不见了,经神经外科医师检查后,发现其胸椎有新的压迫性骨折,接受经皮微创椎体成型手术后,当日晚上就高兴地坐在床上吃晚餐,隔天带着笑容快乐的出院。

根据中华民国骨质疏松症学会2017年台湾指引指出,大约三分之一的台湾妇女在一生中会发生一次脊椎体或髋部或手腕的骨折,这样的风险远高于乳癌卵巢癌和子宫癌风险的总和,而且发生第一次骨松骨折后,约二分之一的病患会发生第二次骨折,而关于脊椎的骨松骨折,轻则驼背身高变矮,严重的根本无法起身,躺久后甚至有褥疮的发生,对于病人以及家人来说实在苦恼。

吴圣文医师说明,关于脊椎的骨松骨折治疗有两种,保守的治疗包括背架使用,躺床休息,以及止痛药物的服用,但躺床需时颇久(三个月),极易产生并发症甚至死亡,因此若保守治疗数日无效后,应积极考虑外科手术的介入。现代手术的方法为透过不到零点五公分的伤口,在X光的导引下,将骨针穿过椎根到达椎体塌陷处,再将俗称的骨水泥灌入,伤口不需拆线仅需换药,手术的止痛效果极好,通常当日即可下床,隔日可回家。

此外,吴医师提醒,骨松的预防也很重要,平日要摄取含钙食物及维他命D,多晒太阳,以及适当的负重运动,若检查发现罹患骨质疏松,也有好几种口服或针剂的骨质疏松症药物可以使用,目前苗栗医院有标准的骨质密度检查仪器(双能量X光吸收仪),以及核磁共振仪器,可以正确诊断是否有骨质疏松,以及塌陷的椎体是新发生的还是旧的,搭配微创手术的治疗,可以有效改善脊椎压迫性骨折的扰人问题。

责任编辑:王愉悦

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