【医案】牙如剑树任物磨

作者:温嫔容 中医师
莲花(郑顺利/大纪元)
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牙齿很会表达情感:打牙犯嘴——开玩笑。张牙舞爪——太凶恶。齿白唇红——美貌样。齿牙春色——笑开朗。挑牙料唇——争口角。铁面枪牙——坚不拔。马齿徒增——老无成。蓬头厉齿——渐衰老。裂眦嚼齿——恨入骨。拨嘴撩牙——弄是非。磨牙凿齿 — 凶狠相。中国文字把人的感情,藉由牙齿表达得简直活灵活现。牙齿会影响饮食、面貌、心理和健康。

一位37岁家庭主妇,整天忙里忙外,送了小孩上学,又送夫君上班。终于小孩上国中了,很多事可以自理了,才有时间去看牙医,处理困扰她已久的牙齿问题,她的3颗乳牙至今未换恒牙,有点摇晃。多年来为维护她的乳牙,煞费苦心,但乳牙还是慢慢的动摇。

牙医看了看,摇摇头,无解,只能拔掉,做假牙。乳牙岌岌可危,她很想保留住它们,想到自己快40岁了,应该找专家帮她照顾乳牙。妇人从北部来诊,蛾眉皓齿,似玉如花。36年的乳牙,前所未闻,会不会破世界纪录?

乳牙的成长:

人在出生时,颌骨有2副发育成熟的牙胚:一是乳牙胚,一是恒牙胚。婴儿期颌骨小,口腔小,喝母乳不需咀嚼,牙齿还派不上用场。一般婴儿发育是“七坐八爬九长牙”。大概婴儿6~8个月大就开始长牙,2岁半到3岁,可长齐20颗乳牙。有人1岁半才长乳牙,也有人10岁了还满口乳牙。乳牙脱落,与生活环境、营养状况和遗传基因有关。女孩比男孩换牙提早半年至1年,混血儿换牙时间与一般人不一样。

乳牙的好坏,影响齿槽骨的健康,进而影响恒牙的生长。如果乳牙蛀得太厉害,致下方的齿槽骨遭感染,迫使未出头的恒牙,提早萌出,容易产生恒牙钙化不完全,进而影响牙的外观及健康。乳牙的成长,平均上下2排,每排5颗,长出顺序为:正门牙、侧门牙、犬齿、第一小臼齿、第二小臼齿。一般左右两边对的长,也有人跳着长的。

恒牙的成长:

儿童少年期6~13岁换恒牙,换牙不是一次性换完。牙胚在少年期不断发育,6岁后有2副牙——乳牙和恒牙,不断更换。乳牙掉后,长在后面的恒牙,自动移到前面位置。下颚门牙,不完全从乳牙正下方长出,常出现长乳牙一排,恒牙一排,称双排牙。

饮食太精致,易长双排牙。刚长出的牙,还未定位,如果牙长的太靠近舌头,舌头毫不客气的把新牙往外推。如果牙长得太靠近嘴唇,嘴唇也会不甘示弱的把新牙往后挤,各就各位,不许越雷池一步。

恒牙的特点:

恒牙在颌骨的强壮度,牙的厚度,承受咀嚼的压力度,都比乳牙强。恒牙还支撑脸部的外形。恒牙的成长平均上下2排,每排8颗,共32颗。长出顺序:正门牙、侧门牙、犬齿、第一小臼齿、第二小臼齿、第一大臼齿、第二大臼齿、第三大臼齿。

第三大臼齿即智齿,约17~21岁青少年到成人期才长出。恒牙第一大臼齿,通常6岁时长出,被称为6岁齿,常被误为乳牙。乳牙换恒牙,如果空间不够,易使牙齿长出不整齐。

为什么乳牙会占位不脱落?可能原因:

*遗传因素,致乳牙数颗占位不脱落。

*先天无后继的恒牙,后继无物。

*牙胚没得到适当刺激,致使乳牙运动量不够,驱动力不足,乳牙难以脱落。

*恒牙牙根的位置,不在乳牙牙根之后。

*恒牙萌出无力,乳牙根不吸收。

*儿童期偏食,不吃硬一点、粗粮、坚果类食物,使牙颌骨、牙列、牙肌肉没得到适当锻炼。

*牙齿发生龋齿、发炎,根尖周黏连,造成乳牙下沉,黏连,乳牙该掉而掉不成。

龋齿迫使乳牙提早脱落,咀嚼使牙肉黏连,造成角化,致使恒牙无法萌出。

*乳牙根尖病变,破坏牙槽骨,致使恒牙早萌,乳牙仍占位不脱落。

乳牙占位不脱落,会有哪些后遗症?

*乳牙强占恒牙萌出位置,迫使恒牙异位萌出,影响牙齿咬合发育。

*恒牙萌出错位,使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。

*慢性根尖周炎,易造成乳残根,易刺伤牙周围黏膜软组织。

*因先天无后继恒牙,所致乳牙占位,其牙根吸收慢,易乳牙下沉,低于咬合平面,而影响咬合关系。

针灸处理:

眼前妇人,脸色苍白,牙床色淡,牙色暗,呈现明显脾肾阳虚。牙床属肉,属脾,健脾,针三阴交、公孙、足三里穴;养血,供牙床充实肌肉,针血海、三阴交穴;牙齿属骨属肾,强肾,针关元、气海穴;妇人的脸及牙床皆色淡,牙床稍萎缩,皆气虚下陷之象,补阳气,针百会、中脘、关元穴。

牙床间的紧实度,伸展度,属筋属肝,针阳陵泉、太冲穴;稳固牙床,针颊车透大迎穴、二间、三间穴;面口问题大总结,针合谷穴;救乳牙,在乳牙相应的脸颊上,各刺1针。

特别嘱咐:

请妇人,用中药牙粉,按摩牙床3分钟,再刷牙,并扣齿36下。清洁牙齿完成,再喷天罗水于牙床上。勿进食太热太冷、太硬太大、太刺激、太重口味的食物,多吃排骨,小鱼干,及营养的食物。自行多按合谷、二间、三间穴。

妇人有空就来针灸,一个月针2~3次,很忙的时候,甚至2~3个月才针1次,就这样前前后后,断继续续,针了一年。妇人吃东西牙齿较不痛了,乳牙似乎较少摇晃,乳牙变成金口玉牙,小心肝,细细呵护着,之后继续来保养。

3年过去了,乳牙一切平安。经过调养,无心插柳,就在过新年时,老天送了个大红包:妇人竟然怀孕了,全家上下欣喜若狂。@

选自《六指医手——为无明点灯》/博大出版http://broadpressinc.com/

六指医手
六指医手 封面。(博大出版提供)

责任编辑:李昀◇

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