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儿童不明高烧 提防泌尿道反复感染

母子家人与林清渊医师合影。(中国医大儿童医院提供)
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【大纪元2021年09月01日讯】(大纪元记者黄玉燕台湾台中报导)小小孩没咳嗽、流鼻水,却持续不明高烧,医师叮嘱父母除了留意中耳炎,建议也要帮小孩验尿,避免因泌尿道反复感染,引发肾脏炎问题,时间拖久了,甚至可能造成肾病第五期,走向洗肾不归路。

22岁阿信大学刚毕业,就接受肾脏移植手术,即时免除洗肾之苦。回顾阿信的肾脏病史,从出生开始,捐肾的妈妈说,阿信几乎每个月都因反复发烧进急诊,在小六时验出尿蛋白、白血球偏高,再次高烧后,医师怀疑有肾脏问题、加上血尿,在肾脏超音波检查后,发现已有水肾,及一边肾脏萎缩的现象。

就读国一时,经中国医药大学儿童医院儿童肾脏科林清渊教授确诊为“先天性泌尿道异常”,林医师说,阿信错失治疗时机,已进展为“慢性肾脏病”,在历经10年的病情控制,最后还是得走向洗肾之路。

林清渊说,为了确认阿信是否有双侧重度尿逆流,及评估肾组织纤维化严重程度,他安排核子医学检查,发现一边是第五度尿逆流、另一边肾脏已萎缩,也就是阿信的肾功能已进入慢性肾病第三期。

经过十年追踪、努力延缓肾病进程,阿信的肾丝球滤过率eGFR指数仍逐年下降。林清渊说,今年6月,阿信必须开始进行血液透析。妈妈不舍阿信一周三次的洗肾生活,决定捐出自己的肾脏,“毕竟是自己的孩子,才刚要进入社会,总希望给他一个新的生活。”

妈妈是家族中唯一没有慢性病,肾脏移植手术后,母子平安出院。林清渊说,肾脏移植术前术后都重要,阿信必须定期回诊,追踪肾功能及调整抗排斥药物的剂量、种类,同时也要照顾妈妈单肾功能的健康。

台湾的慢性肾脏病盛行率高居世界第一,林清渊说,肾脏移植是根本治疗,但目前全台肾脏移植率仅4%,虽有日本洗肾最长记录40年,但青年洗肾路很漫长、影响生活品质。报告显示,肾脏移植5年存活率92.3%、10年存活率80%,但台湾人器官捐赠不普及,等待配对困难很大。

台湾目前有20万名儿童患慢性肾脏病,成因与成人肾病的三高与糖尿病因素不同,儿童有一半是先天性肾脏病及泌尿道异常,其中3成是肾丝球炎,其它是代谢异常、基因突变或异常等。

林清渊提醒家长,产前超音波或产后超音波检查、尿液筛检、尿常规检查有异常或泌尿道反复感染时,应寻求专科医师重新查看产前超音波,早发现、早治疗,避免演变成末期肾病,只能等待肾移植。

责任编辑:唐音

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