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五十肩做复健进展有限 应怀疑是否长骨刺

黄鼎钧医师指出肩膀X光片上长骨刺造成夹击症之位置。(新竹台大分院提供)
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【大纪元2021年09月10日讯】(大纪元记者赖月贵台湾新竹综合报导)一位55岁妇女,长期有肩膀疼痛、很多角度手臂弯不起来,有时睡觉还会痛醒。医师研判断是五十肩,做了三个月的复健效果有限,经人介绍至新竹台大分院生医医院骨科部黄鼎钧医师门诊,经诊察发现患者不仅有五十肩,原来还有“夹击症”,即俗称的“长骨刺”,唯有对症治疗,才能真正解除痛苦。

该名患者经过安排肩膀关节镜微创手术,将骨刺磨除,并将五十肩松解,伤口不到一公分,术后隔天即可出院,自己开始练习肩膀运动,又恢复了正常生活品质。

黄鼎钧医师表示,五十肩的学名为“沾粘性肩关节炎”,它的成因主要是反复的小创伤造成发炎,在发炎过程造成肩关节的沾黏,进而限制活动,疼痛影响睡眠为此疾病特点。

五十肩疾病前期是剧痛加上肩膀活动逐渐受限,治疗方式以消炎止痛药、注射药物和复健为主,待病人肩膀活动慢慢恢复,如果活动度没有恢复或者恢复不良,就可以考虑安排手术处置。

夹击症(长骨刺)则是肩膀(峰)天生的形状或因为退化而产生骨刺,造成其底下通过的旋转肌腱容易与其摩擦,就有可能造成旋转肌破裂,一开始的症状是抬手肩膀会痛,等到旋转肌破裂,可能就会痛得抬不起来,因此需要寻求专业骨科医师诊治,而不是一味的当作五十肩治疗,否则旋转肌腱一旦破裂,缝补手术就需要数月至半年的恢复期,得不偿失。

肩关节镜微创手术是利用数个不到一公分的伤口,将肌肉撑开减少破坏,不像传统手术动辄五到八公分。肩关节镜微创手术大幅度降低手术后的后遗症,包括:疼痛与沾黏,并且比传统手术更有效、更安全。

针对五十肩进行关节囊的放松,及肩膀(峰)骨刺的移除,若病人同时有钙化性的肌腱炎,或旋转肌袖(腱)的破损,也可同时检查发现及处理,减少病患多次动手术的痛苦,术后即可开始自行复健,比传统手术的恢复期缩短数周至数月,帮助患者尽快恢复工作与生活。

责任编辑:唐音

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