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“神经痛+疹子” 小心带状疱疹找上你

林卫邑主任表示,即时投药是对抗带状疱疹的重要关键。(联新国际医院提供)
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【大纪元2023年02月13日讯】(大纪元记者徐乃义台湾桃园报导)桃园一名58岁男性,因太阳穴、前额疼痛,甚至有延伸痛到头皮的情形,并持续一整天难以忍受,前往诊所就诊并服用止痛药后仍不见改善,至联新国际医院就医。神经内科林卫邑主任说,从患者的主述及症状来看,研判是罹患带状疱疹,患者也在就医后5天出现疹子,经投予抗病毒药物及调养后康复。

该名病患,就诊时仅自述头痛难耐,且从来没这样痛过,经诊察详细询问疼痛的部位及疼痛情形,研判系罹患带状疱疹。林卫邑指出,从这名患者疼痛的型态来看,宛如针刺、刀割,且范围沿着单一神经分布,这比较符合神经痛的特征,而不似肌肉发炎或疲劳造成的酸痛,两者的疼痛程度有很大差异。他进一步指出,如果疼痛范围与某个神经节或神经分布相符就应该怀疑神经痛,我们会提醒患者,一旦出现疹子,要尽快就医服用带状疱疹的抗病毒药物。

林卫邑主任提醒带状疱疹病患要特别注意伤口照护。
林卫邑主任提醒带状疱疹病患要特别注意伤口照护。(联新国际医院提供)

林卫邑说,给予抗病毒药物主要是可以减少并发症的发生,像是发生在头颈部、脸部的带状疱疹,有可能侵犯中枢神经,造成一些比较严重的后遗症,像脊膸炎、脑膜炎或脑炎等,在三叉神经的带状疱疹,有可能会侵犯眼睛,造成角膜受损、视神经炎或虹彩炎、进而影响视力,即时投药是对抗带状疱疹的重要关键。

当患者出现神经痛的情况,但尚未出疹前,有时候的确不太容易判定为带状疱疹。林主任指出,疹子有时只会有一点点、不太明显,甚至有案例是长在头皮上,患者可能不自觉,如果有提醒,警觉性就会相对较高,一旦出现疹子就尽早给予抗病毒药物,这也是目前的治疗观念与方向。

面对带状疱疹仍然脱离不了“预防胜于治疗”的重要原则,林卫邑表示,50岁以上、糖尿病、慢性肝肾疾病等免疫力低下患者,属带状疱疹高风险族群,建议施打疫苗。其次是把慢性病及血糖控制好,即使感染也比较不会并发严重、续发性的细菌感染,再者就是必须从强化自身的免疫能力着手,比如饮食均衡、养成运动习惯等。一旦罹患带状疱疹就是尽早就医、服用抗病毒药物,来降低其他并发症的风险。

林卫邑提醒,若带状疱疹的范围很大,病患要特别注意伤口的照护,一旦伤口起水泡、破裂,细菌就可能会伺机而动,造成伤口感染,特别是年长者、糖尿病、慢性肾脏病及肝硬化的病患,他们的抵抗力原本就比较脆弱,这时候如果又罹患带状疱疹,有可能会比较严重,很容易并发细菌感染,须特别注意。◇

责任编辑:叶琴

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