【大纪元2023年05月25日讯】（大纪元记者徐乃义台湾桃园报导）台北医学大学新国民医院接获一名年约55岁的王伯伯，他近日发现自己开始有频尿、小便变细甚至是解尿困难的症状，晚上睡觉时也因为急尿感要起床2到3次，影响到睡眠的品质。白天上班时因为解小便解不干净，需常跑厕所，造成工作上的困扰。同事看到他的状况，建议他去看泌尿科门诊。经台北医学大学新国民医院董劭伟医师诊断后，发现是因为摄护腺肥大引起的排尿障碍，经过服药后，症状己大幅改善。
摄护腺肥大引起的排尿症状，对于超过50岁以上的男性是个恼人的问题。根据美国的统计指出，排尿障碍是年长男性前三大就诊的原因，亚洲的男性常轻忽了这些症状，到了尿不出来或肾脏功能受到影响时才去就诊，常只能接受手术的治疗，而错失可以用单纯服药控制的时间。
董劭伟指出，有许多原因可能造成泌尿道的症状，如结石、神经或内科方面疾病的影响。如果排除掉这些问题，病患到了门诊时，一般会安排基本的检查包括指诊、尿液检查及抽血检查摄护腺指数。指诊除了让我们初步评估摄护腺的大小及是否有摸到肿块，配合抽血检验摄护腺指数，可以侦测出是否有摄护腺癌的风险。如果服药后症状仍无法完全改善，可能会加做尿流速的检查，或是直接用下腹部或经直肠超音波来评估摄护腺的大小。
治疗摄护腺肥大的药物主要有二种，一种是甲型交感神经阻断剂，另一种是5-甲型还原酶抑制剂，各有其优缺点。甲型交感神经阻断剂可以帮助摄护腺放松，好处在于作用效果快，通常服药一周后就会有明显的改善，坏处是可能有降低血压的风险，造成头晕的现象，另外它并无法让摄护腺缩小，所以如果过大的摄护腺或是服药后经过一段时间，可能效果就不会那么显着。
5-甲型还原酶抑制剂的作用在于减少男性荷尔蒙在摄护腺的作用，可以让摄护腺缩小，缺点在于服药后六个月摄护腺大小才会有明显的变化，另外可能影响到性功能。所以该使用何类药物或合并一起使用需由泌尿科医师针对个人的情况来做评估。
如果服药一段时间后，药物的效果变差，或有反复泌尿道感染或尿滞留等并发症，经过重新检查评估后，需使用手术的方式治疗时，目前常见的手术有二种：
（一）传统内视镜电刀刮除手术，此项手术为使用电刀将摄护腺肥大压迫到尿道的部分刮除，通常需住院5至7日，手术中出血及电解质不平衡的概率较高，所以在有中风、糖尿病、心脏疾病或有其他合并症的病患风险性较不适合。
（二）内视镜雷射剜除手术，此手术的好处在于住院及拔除尿管的时间较短，出血及电解质不平衡的机会低，长期复发概率较低，缺点在于健保并不给付，需自费耗材。至于病患适合那一种手术治疗，可与医师做详细的讨论。
虽然大部分解尿的症状并没有立即性的风险，但是董劭伟医师提醒民众摄护腺问题可能造成男性生活睡眠品质及工作上的影响，如果放置不理，更有可能造成尿滞留及肾功能损伤。所以50岁以上的男性，如果有泌尿道的症状，建议每一年定期检查摄护腺指数及门诊评估，以期达到早期发现及治疗，改善长期的生活品质。◇
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