【大纪元2023年06月16日讯】（大纪元记者廖素贞台湾云林报导）就读小学三年级的小华在学校体检后，妈妈拿到转介单，告知小华脖子处有明显的黑色棘皮症，体重量测也超过标准，建议至儿童内分泌科进行评估。小华妈妈上网查询发现黑色棘皮症与糖尿病相关，非常担心，因为家族中爷爷、奶奶也都有糖尿病，目前爷爷服药控制中，控制较差的奶奶已开始施打胰岛素，爸爸的体重也较重，时常被家庭医师提醒必须注意体重。小华妈妈很担心小华会不会得到糖尿病？
成大医院斗六分院小儿科医师潘妤玟表示，门诊中询问小华的饮食、运动、睡眠等状况，发现他的饮食型态缺乏营养均衡的正餐、精致淀粉及油炸类食物摄取过多、缺乏运动、晚睡等。进一步检查发现有轻微血脂异常，肝功能轻微上升；血糖及糖化血色素数值虽正常，但胰岛素数值偏高；腹部超音波检查发现有中度脂肪肝。
潘妤玟医师指出，黑色棘皮症是胰岛素阻抗在皮肤上的临床表征，其黑色素沉淀常见于皮肤皱折处，如脖子背部、腋下及跨下。在儿童内分泌科因“黑色棘皮症”求诊孩童，身体质量指数(BMI)往往过重或肥胖。
研究显示，儿童时期肥胖会增加日后心血管疾病、糖尿病、慢性疾病的危险。肥胖同时也是性早熟的危险因子，特别是快速进展的性早熟可能会影响成人身高。除此之外，肥胖孩童在心理上也可能较为脆弱，产生较多的心理健康状况及社交问题。
潘妤玟医师表示，儿童体重的控制，不建议过度限制热量或快速减重，而应根据年龄、BMI及是否有健康风险，同时考量个案及家庭配合度，提供个人化的制定体重控制的方针及目标。像在饮食部分，应尽量定时定量且饮食均衡，减少高热量食物、外食及速食，可以搭配营养师咨询，提供每日热量建议及饮食代换等原则；运动部分，建议每周至少3次，每次30-60分钟以上，每日静态萤幕时间小于2小时；同时要有充足的睡眠时间，每天至少8-10小时。此外，全家人应一起参与生活型态介入治疗。
潘妤玟医师并提醒家长，儿童肥胖比例逐渐上升，且肥胖会造成病童短期及长期的健康影响，因此肥胖防治应从儿童时期做起。若出现黑色棘皮症或学校健康检查发现体重超过标准，应至儿童内分泌科就诊接受评估，以及接受营养师咨询。
（本篇内容旨在提供一般医疗卫教知识，如有不适或疾病，应寻求专科医师的诊治，以免贻误病情，并能获最佳治疗的效果。）
责任编辑：郑桦
