【大纪元2024年08月11日讯】(大纪元记者赖玟茹台湾台北报导)思觉失调症患者临床治疗以口服药物为主,尽管具有便利性,但患者可能会因停药或抗拒,导致疾病复发或再住院风险,长效针剂则能避免患者不依医嘱服药的问题,却因医病不了解,而被视为第二线用药。国卫院团队历时10多年,研究逾5万名思觉失调症患者发现,若在首次住院时使用长效针剂药物,并避免早期中断用药,比起未使用长效针剂,可降约12%再住院率。
国家卫生研究院副院长、神经及精神医学研究中心特聘研究员陈为坚,带领跨机构团队,针对国内2004到2017年首次住院的5万6211名患者资料,进行分析,进一步了解首次住院的思觉失调症患者若接受长效针剂,是否会影响病患者的再住院率,国卫院9日公布研究成果。
临床资料分析师陈维说明,口服药物治疗思觉失调症,若停药,患者体内药物浓度会在1周内快速下降;长效针剂则可每2到3个月施打1次,且可有效降低门诊病人再住院率。
但目前治疗现况是,医师与患者对长效针剂不了解,且价格较昂贵,因此长效针剂往往会被视为第二线用药,医学文献上也少有大规模的首次住院病人接受长效针剂的追踪研究。
分析发现,是否使用长效针剂,预后差异较不显着,但若进一步分析使用长效针剂者有无“早期中断”(仅施打过1次,且超过预定施打期后1个月仍未施打药物)状况,并透过统计方法消除年龄、性别、住院年代、首次住院长度、住院前3年抗精神药物使用情形等差异,可发现使用长效针剂且未早期中断者,再住院率较未使用长效针剂者,降低12到13%。
陈为坚表示,国外研究已发现,若医疗端以团队方式跟病人、家人解释,并提供期了解其他用药者情况,有助提升用药意愿与配合度;因此建议开立长效针剂时,辅以临床团队协助释疑、采医病共享决策方式,有望减少早期中断,发挥长效针剂预防再住院的效果。
卫福部心理健康司长陈亮妤也说,自2022年起于健保总额新增精神科长效针剂药费27亿元专款专用,去年预算使用率83%,将国内临床治疗长效针剂使用率提升至20%,追上国际水准;并推动后急性期照护计划,由完整医疗团队提供卫教说明,并透过广泛布建社区心理卫生资源,提供患者后续支持,避免用药中断。
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