台湾台北【大纪元2025年05月12日讯】（大纪元记者赖玟茹台湾台北报导）美国总统川普表示，将祭出处方药和药品价格下降30%至80%的新措施，引发各界关注，专家认为，正确的政策方针，应透过贸易谈判、双边协议，实施以贸易为中心的策略，解决外国政府的买方垄断购买力问题，而非效仿外国做法实施国内价格管制。
川普近日表示，他将签署一项行政命令，这将使处方药价格降至与其他高收入国家同样的水准，他预计这一幅度将降低30%至80%。
据外媒报导，川普在社群媒体上表示，他将于周一（12日）早上签署行政命令，推行所谓的“最惠国”定价或国际参考定价。即美国的处方药及药品支付价格，与全球任何一个支付最低价格的国家相同。
加拿大约克大学副教授沈荣钦表示，推动美国药品定价改革的呼声，并非毫无根据，据民调显示，药品价格一直是民众关注的议题，此外，美国医疗保健权益计划的成本，在多方面呈爆炸式增长，这也让政策制定者想从控管成本着手。
沈荣钦提到，国外政府经常采用集中谈判和外部参考定价系统，人为的将药品价格压低至远低于市场驱动价值的水准，像是加拿大、英国、法国等国家，实行国家医疗保健系统或单一支付者模式，透过集中谈判和外部参考定价机制，人为的将药品价格压低至远低于市场驱动的价值水准，这些国家利用强大购买力作为协商条件，对药品实施严格的价格限制。
这些人为设定的价格上限，起到了非关税贸易壁垒的作用，有效限制美国制药公司以竞争条件进入国外市场，沈荣钦表示，这种歧视性定价，不仅损害美国药品制造商的市场准入，也将全球研发成本的不成比例份额，转嫁到美国消费者和医疗保健系统上。
沈荣钦举例，欧盟、加拿大支付的专利药物价格，一直以来远低于美国，主要因为是其严格的价格管制，近期也有分析显示，美国品牌处方药的平均价格，比欧盟和经济合作暨发展组织（OECD）成员国高出2.56至 3.44 倍，进一步反映，非市场定价干预措施的影响持久而深化。
沈荣钦表示，这也造成一种矛盾情形，若私人企业采取某些行为，将会引发严厉的反垄断执法，而当外国政府采取类似行动时，这些行为却被惯性接受，进一步加剧了全球医药市场的扭曲。
新药研发是一项高风险、高成本的事业，一种药物通常需要数十亿美元、多年投资，才能到达患者手中。庞大的成本包括严格研发、广泛临床试验、遵守严格的监管标准，及大量的营销和分销支出。
沈荣钦说，美国消费者为专利药品支付的价格要高得多，很大程度上是因为外国的价格管制，迫使制药公司从美国市场收回不成比例的成本，这种市场扭曲机制，造成财政负担失衡，实际上是让美国患者和纳税人，间接补贴其他富裕国家对创新药物的使用。
沈荣钦举例，美国约占全球医药市场总量的30%至40%，却创造了全球医药收入的约52.3%。尽管美国只占OECD国家GDP总量约40%，但美国消费者却贡献了这些国家逾七成以上的药品利润。
沈荣钦提到，国会预算办公室（CBO）先前曾发出警告，若政府在国内推行类似的价格管制，可能会改变制造商的激励措施，并对药品市场带来广泛影响，短期而言，降价能增加药品使用率、改善民众健康，但从长远来看，药厂收入减少，将使药品研发支出减少，及新药引进。
沈荣钦说，制药公司届时可能会将研发投资重新分配，转向获利确定性更高的项目，更倾向开发迎合大众市场的“重磅”药物，而牺牲罕见或复杂疾病的创新治疗方法，使人们越来越依赖渐进式创新而非突破性创新，尽管渐进式创新本身并没有错，但健康的市场需要上述两者兼顾。
沈荣钦建议，美国贸易代表办公室与政府应该更广泛的重新建构贸易谈判，正视市场的扭曲问题，除价格控制外，还包括智慧财产权保护不足，这些问题，都使得美国公司难以在海外市场有竞争力。
沈荣钦表示，美国应实施以贸易为中心的策略，减少外国价格扭曲，建立更平衡的国际药品定价，才能减轻美国患者的经济负担，促进全球对药品研发成本的贡献，并维持对未来医学突破至关重要的强劲创新管道。
沈荣钦强调，最重要的是，政府应避免在医疗补助计划中采用“最惠国定价”政策，即以外国价格作为美国报销率标准的依据。若在国内采取最惠国定价政策将严重损害为持续创新提供资金所需的收入来源。
药界：台湾也应借此政策转型、产业调整
台湾学名药协会公共事务政策委员会主委殷为莹表示，美国药品给付价格下修，扰动美国药品供应链接构，也加速在地困难学名药的法规松绑，建议台湾政府持续强化原料药、必要药品供应链韧性，应参考美国对困难学名药的法规松绑，进一步推动台湾在地制药韧性及照顾病患用药权益。
“台湾也可趁此机会进行政策调整、产业结构转型、降低对特定国家依赖程度。”殷为莹认为，短中期应“以奖励措施提升国产原料药、制剂生产及使用比例”、“建立关键必要药品储备制度”，长期则建议修正“生技医药产业发展条例”，将在地制造也一并纳入奖励范围之中，才符合以病人为中心的药品在地化国际趋势。
责任编辑：吕美琪
