文／曾金月
多数人对人类乳突病毒 HPV（Human Papillomavirus）的印象仍停留在女性的子宫颈癌，但医师指出，不分男女，一生中感染HPV的概率高达八成，会造成皮肤与黏膜病变，近年临床上男性因HPV相关问题就诊的比例更明显增加，从常见的菜花到影响呼吸道的咽喉病变都有，显示HPV防治不再只是女性专属的议题，值得更多人正视。
HPV主要经由性接触传染，或接触带有HPV的物品造成感染，如接触皮肤、黏膜或液体。彰化鹿港鹿安、秀水秀明耳鼻喉科诊所医师陈志明表示，除了亲密接触外，HPV也可能在社交频繁，近距离互动的生活场景中增加暴露机会，例如泳池、公厕等公共场所，或与人共用毛巾，都可能增加感染风险，许多患者并没有高风险行为却依然感染，显示HPV已悄悄潜伏在日常生活中。
他指出，男性往往是HPV防治中较容易被忽略的一群。部分男性自认没有症状就没事，但可能承担健康风险，也可能成为伴侣反复感染的源头。临床研究亦显示，即使伴侣感情专一，仍有约一半的概率可能互相感染。
陈志明提醒，除了常被提及的菜花，HPV也与头颈癌、口腔癌、口咽癌相关，且有年轻化趋势。若HPV感染咽喉或呼吸道，可能造成口腔菜花、咽喉及呼吸道菜花，进而影响吞咽、发声与呼吸困难。且治疗往往不可能单次就结束，反复追踪与治疗本身就是一种长期成本，对生活品质与工作状态造成长期影响。
感染高致癌型HPV 罹患肺癌风险大增
近年研究显示，HPV的长期感染影响不仅限于子宫颈，其范围正被医界重新审视。目前台湾十大癌症中，包括子宫颈癌、口腔癌、口咽癌等头颈癌，均与HPV明确相关。
而长年位居癌症榜首的肺癌，也有研究指出可能与高致癌型HPV感染存在关联性。陈志明指出，数据显示感染高致癌型HPV者，罹患肺癌的风险可能比一般人高出3至7倍，这也让人产生防癌新思维，肺癌不再只是吸烟或空气污染的结果，病毒因子同样值得关注，HPV防治的意义，已从单一疾病延伸至整体癌症风险评估层面。当HPV与多项十大癌症产生交集，就不能再用概率很低来忽视。
陈志明建议可用投资角度看待HPV疫苗，疫苗可用于降低未来可能衍生的医疗支出、工作中断及心理负担。目前常被讨论的九价HPV疫苗，可涵盖约95%高致癌病毒型别，对男女皆可保障；即使已有性经验或成年，接种疫苗仍可预防尚未感染的型别。
责任编辑：杨正敏#
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