台湾成人肥胖率逾五成仅两成求医

高达八成的国人认同肥胖是一种慢性疾病，但真正走入医疗体系寻求专业评估的人仅两成。（Shutterstock）

2026-03-12 10:00 中港台时间|03-12 22:58 更新

文／黄星若

台湾人的减重之路，正陷入“认知提升、行动不足”的明显落差。根据台湾肥胖医学会最新公布的《2026台湾肥胖认知大调查》，高达八成的国人认同肥胖是一种慢性疾病，但真正走入医疗体系寻求专业评估的人竟然仅有21.7%。

肥胖仅两成就医四成采极端方式减重

根据卫福部国民健康署2020至2024年国民营养健康调查，台湾18岁以上成年人有51.3%达过重及肥胖标准。全球情况同样严峻，世界卫生组织统计显示，全球成人过重与肥胖率已从1990年的25%攀升至2022年的43%。

台湾肥胖医学会理事长林文元指出，肥胖已被世界卫生组织（WHO）定义为需要终身照护的慢性复发性疾病，这代表肥胖并非单靠意志力即可克服，而需要长期医疗管理。

他进一步表示，近年民众对肥胖属慢性疾病的理解已有大幅进展，但仅靠认知并不足以改善健康，仍需进一步接受医疗端的完整且持续的管理。调查中仅两成减重者曾寻求专业医疗评估，多数人仍仰赖网路资讯、朋友推荐或社群经验，自行尝试各种方法。

调查中也发现，九成减重者以饮食控制与运动为主要方式，其中却有高达四成曾采取极端节食或不均衡饮食。这类方式容易导致肌肉流失、基础代谢下降，短期瘦得快，长期却更容易复胖，形成“反复减重—复胖”的恶性循环。

台湾肥胖医学会秘书长高湘涵指出，肥胖管理正朝向医疗支持与科学管理的国际趋势发展，其中，饮食管理、规律运动与专业医疗评估已成为长期体重控制的“减重黄金三角”。

根据《2025台湾成人肥胖实证指引》，身体质量指数BMI≧24的过重族群若经3至6个月生活型态调整仍未达标，即建议就医咨询，但调查显示有87.5%民众并不清楚这项建议。

林文元强调，减重的目标不只是体重数字下降，而是降低代谢风险、远离高血脂、高血糖、高血压三高与器官损害。

GLP-1热潮下的隐忧专家吁肥胖治疗应个别化

近期GLP-1类药物（glucagon-like peptide 1 agonists，类升糖素胜肽-1，俗称瘦瘦笔、消脂针）在全球爆红，WHO也发布首份《全球肥胖症GLP-1药物治疗指南》，建议GLP-1药物可作为长期治疗选项，但必须搭配密集行为治疗。

高湘涵指出，台湾网购与代购乱象频传，不少人因模仿他人用药而受害。曾有一名40岁上班族，BMI达30且合并三高，因急于求成网购药物自行施打，没想到因物流温控不当加上剂量错误，出现严重呕吐与脱水，却误以为是正常药效，短期体重下降，停药后迅速复胖。直到门诊接受完整评估，搭配个人化药物、饮食与运动计划，三个月内体重稳定下降，三高同步改善。

高湘涵提醒，肥胖治疗讲求个别化策略，不应盲目跟风或追求速效，同时也强调，临床上GLP-1药物有多种类型，剂量需因个人代谢与疾病背景精准调整，绝不可私自购药，以免危及健康。

国健署长沈静芬提醒，身体活动量不足与不健康饮食是造成体重过重与肥胖的主要原因，为守护国人的健康体位，国健署特别整理出“健康管理两大招”，协助民众从生活中落实健康行动。