【大纪元2026年06月22日讯】（大纪元记者徐乃义台湾桃园报导）打麻将打到一半突然右半身瘫痪、无法言语，不是过度疲劳，而是心脏内潜藏的危机所致。一名70多岁妇人日前与友人打麻将时，突然出现右侧肢体无力、口齿不清等症状，紧急送往联新国际医院急诊。
经急诊医师金霍歌安排电脑断层检查，发现患者是急性缺血性脑中风。由于患者送医时无家属陪同，身上没有健保卡可即时确认病史及用药情况，神经内科李振华医师评估若贸然施打静脉血栓溶解剂（tPA），可能增加出血风险，因此医疗团队决定直接施行动脉内取栓术（IA）。
神经内科副主任林传敏表示，取栓手术于44分钟内完成鼠蹊部穿刺，透过抽吸导管搭配取栓支架，成功取出长达1公分的血栓。从病人到院至完成穿刺（Door-to-Puncture, DTP）仅耗时87分钟，符合国际建议90分钟内的治疗标准。术后在复健科及中医针灸团队整合照护下，患者语言及肢体功能恢复良好，并保有独立生活能力。
林传敏指出内颈动脉是大脑最重要的供血干道之一，负责供应约三分之二脑组织的血流，其中左侧内颈动脉更与语言功能及右侧肢体运动密切相关。一旦发生阻塞，患者可能迅速出现失语、偏瘫，甚至意识改变等严重神经功能缺损。
进一步追查病因后发现，患者罹患心房震颤。心房震颤是造成心因性脑中风的重要原因之一。心房震颤病人，血液容易在左心房、左心耳形成血栓，一旦血栓跑到脑部，供应脑部的血管就如同灌溉水道遭巨石堵塞，下游脑细胞因缺血而受损或死亡，导致突发性偏瘫、失语等中风症状。
临床上，医师会利用CHA₂DS₂-VASc评分评估心房颤动患者的中风风险，以决定是否需要接受抗凝血治疗。经评估后，该患者未来一年内中风风险高达9.7%，因此需长期服用抗凝血药物预防血栓形成。
“抗凝血药物的主要目的，是预防下一次中风发生。”林传敏强调虽然服药后可能增加瘀青、牙龈出血或肠胃道出血等风险，但整体而言，规律用药带来的保护效果远大于副作用。林医师也提醒若出现黑便、血尿等异常情况，应立即回诊评估。
心律不整最危险之处在于经常没有明显症状。许多患者平时毫无不适，却可能在不知不觉中埋下中风风险。与其等到血栓堵塞血管后才紧急抢救，不如平时定期追踪、控制三高、维持规律运动及接受心血管检查，才能及早发现问题。林传敏呼吁，高龄族群、三高患者及心血管疾病高风险族群，应定期接受心电图检查，避免让潜在的心律不整成为危害大脑健康的“隐形炸弹”。
“时间就是大脑，坏死的脑细胞无法再生。”林传敏强调，脑中风治疗的关键在于及早辨识、及早送医。民众应牢记“G-FAST”中风辨识口诀，一旦发现家人或长辈出现单侧肢体无力、嘴角歪斜、说话不清等急性症状，应立即记录发病时间并拨打119送医，把握黄金治疗时间，提升脑功能恢复机会。◇
责任编辑：杜文卿
