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胸痛超过十分钟 应立即就医

2003-08-18 03:16 中港台时间|2000-01-01 24:00 更新
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【大纪元8月18日讯】自由时报记者洪瑞琴台南报导, 电视剧情偶会上演某位权大财大的老板突然受了刺激后,“抓着胸口”就倒下去,这种受到刺激“中风”的表演,就医师专业立场,现实中的胸痛急症有不同原因,演戏剧情似是而非!

 成大医院急诊部医师林志展表示,急性胸痛病人占急诊病人很高比率,而胸痛有不同原因,以专业角度来看,每一个疾病都有一些鉴别诊断,若剧中病人是因中风而倒下,应是脸歪嘴斜,一手一脚活动力较差,先前已有征兆;而真是急性胸痛倒下患者,也会因不同的病情特征而有各种不同的疾病诊断。

 曾有一例先前诊断为“心肌梗塞”而送成医急诊的个案,医师发现患者手臂拉高姿势才会引发胸痛,经详细检查评估与询问,原来是工作时过度用力,造成胸部肌肉拉伤,患者虚惊一场。

 林志展强调,除了心脏血管疾病之外,肠胃道症状、胸部骨骼肌肉拉伤、颈椎关节炎等,也会引起胸痛征象,所以重要的是如何在急性胸痛中作出诊断正确方向,尤其是常见的致命性胸痛急症:

性心肌梗塞、主动脉剥离、肺栓塞或气胸,才能把握黄金时间抢救,以免憾事发生。
 
他表示,急性心肌梗塞的典型胸痛,是突发的一种压迫性、有紧勒感的前胸痛,痛得很厉害,常伴随冷汗或疼痛辐射到颈部、左肩、左手臂及背部,持续超过三十分钟,可用心电图及心肌酵素检查。

主动脉剥离症状,则是前胸部的一种尖锐、撕裂痛,常会辐射到背部或沿着剥裂的方向延伸,病患通常具有高血压病史,如果主动脉剥离范围扩大或已并发周边器官损伤,则须紧急手术以挽回生命。
 
气胸症状是突发性伴随咳嗽的剧烈胸痛,深呼吸时会加剧有如刀割尖锐的疼痛,也常有心悸、呼吸困难或窒息感;肺栓塞症状为突发的胸痛,往往伴有咳嗽或咳血、呼吸困难,心跳加速。
 
林志展表示,这些常见的致命性胸痛急症,症状相似、不易立即辨认,须专业判断及相关仪器检查,早作诊断治疗,因此不明原因的突发性胸痛,若持续超过十分钟,应立即就医,切勿延迟。(http://www.dajiyuan.com)

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