小小一结石 毁掉一颗肾

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一天上午快要下班时,诊室里进来一位五十岁左右的工人张师傅。他刚坐下便焦急地诉说:“陆医生,近半年来,我总觉得左上腹部有沉甸甸的感觉,昨天晚上我在左上腹还摸到了一个很大的包块,是否生了肿瘤呢?”我一边安慰他,一边详细地询问病史,在检查中果然在他的左上腹部触及了一个较大的包块,质体软且呈囊性感。根据老张提供他十年前发生过左肾绞痛的病史,我初步考虑:左肾积水。经过腹部B超等检查,排除了腹部肿瘤,但提示:左肾巨大积水,右肾大小正常。鉴于老张的左肾已完全丧失了功能,我不得不叫他住院治疗。

几天后,我为他做左肾探查手术,在术中发现左肾因积水呈囊袋样,肾实质变薄如纸,内有积液2500毫升,已经完全丧失了功能,不得不将左肾摘除。切下来的标本发现在肾盂和输尿管的交界处有个小指头大的结石嵌顿着,这就是造成肾积水的症结所在,小小一结石,毁掉了一颗肾,多么惨痛的教训啊!

术后,老张针对自己的病症仍十分不解地向我咨询:“陆医生,我清楚地记得十年前发生过一次剧烈的左腰痛,经过输液打止痛针很快地就好了,打那以后再也没有出现过左腰痛了,多次查小便和腹部X光照片均未发现问题,只是有时腰部有酸胀感,我也以为不会有什么问题,怎么会毁掉这个肾呢?”

我十分惋惜地说:“老张,问题就出在这里,通常肾绞痛的病人到医院打针或输液后,疼痛很快就缓解,这时许多患者以为病好了,就不再到医院作进一步诊疗,这是很失策的。这里要提醒结石症患者,当肾或输尿管的结石发生嵌顿时虽不再出现肾绞痛,但可引起梗阻,使肾脏内的尿液排不出来,导致不同程度的肾积水和肾功能损害。”老张感慨地说:“陆医生,我这次肾积水真是一失足成千古恨啊!”

我安慰老张:“您不要太担心,您的右肾完全正常,通常人体的一个肾虽有了严重的病变,但另一个正常的肾可代替病肾的功能,这也正是你左肾巨大积水被忽视的主要原因。故凡患肾结石的病人,应定期拍片与做B超,至于你,亦要定期来检查右肾,同时,要生活有规律,合理膳食,加强对右肾的保护。”

出院时,老张来到我的诊室,紧紧地握着我的手说:“陆医生,十分感谢您在住院期间给我的关心和教诲。”

──转自《世华网》(http://www.dajiyuan.com)

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