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【大纪元10月16日讯】〔自由时报记者王贝林╱台北报导〕对于台湾健保制度再度引起争议，医师出身的民进党立委赖清德昨日建议，若健保制度要在现行论件计酬的方式下继续运作，应加速推动健保ＩＣ卡制度，以减少浪费，并要求一定以上规模的医院公布财务，以昭公信，各医院也要加强自律，不要只想冲业绩。
赖清德表示，健保总额预算制度，只是外部的宏观调控，内部控制要靠推动健保ＩＣ卡来加强；像民众浮滥看病领药，将药拿到大陆、国外或拿给外劳，医院为多赚钱浮滥检查，透过健保ＩＣ卡的电脑纪录，就能避免这类的医疗浪费。
他说，现在健保局的自主管理制度，参加自主管理的医院以预算总额推估要看多少病人、什么样的病人最划算，结果有些病人就被赶到其他医院，有的甚至成了人球，但民众看病的行为并未因此改变，没参加自主管理的医院，健保费的计算“点值”不断下降，这就是缺乏内部控制、仅做外部宏观调控的弊端。
赖清德认为，各医院应加强纪律，不要只冲业绩，健保局也应该改变做法，不要像现在只着力审查医院的健保费申请案，这些工作应委由医院协会办理，健保局则将工作重点放在加强民众医疗教育，以减少医疗资源浪费，否则像现在台湾民众每年每人看十四．七次门诊，日韩却仅五次，医疗负担可见一斑。
赖清德建议，未来一定规模以上的医院，应该要求公布财务状况，此举并非不信任医院，而是为取信于民，让民众了解“钱真的不够用”，就像公车票价调涨一样，营运财务状况要先昭公信。
他表示，巧妇难为无米之炊，实施健保至去年为止，健保年平均支出成长六％，但费率只调涨四％，本来就很难支应；台湾民众每年的医疗支出，只占国内生产毛额（ＧＤＰ )的五．九％，美国则高达十五％，如果明明知道不够，仍然坚持不调涨健保费，长久下来只会牺牲医疗品质与病患权益。
