婴幼儿反复感染 须提防嗜中性白血球过低症

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【大纪元12月23日讯】(自由时报记者洪臣宏╱高县报导) 一名六个月大男婴发烧到摄氏四十度,经检查有菌血症及败血症,病因为罕见的嗜中性白血球过低,造成免疫力降低,虽给予颗粒球生长激素后嗜中性白血球一度升高,但很快地又降至二、三百颗,令医师相当困扰。

这名男婴因发烧至四十度、盗汗,经家人送至高雄长庚急诊,第三天左侧脖子出现会压痛的三公分立方肿块,经电脑断层检查为淋巴腺发炎合并中央有一公分直径脓疡。

院方经血液培养长出葡萄球菌,证实有菌血症及败血症,同时发现嗜中性白血球只有一百廿七颗(每毫米立方),占白血球数目的一%,正常为二千五百至六千颗、占白血球数目的五十四%至六十二%。

高长儿医感染科主治医师黄懿娟表示,凡细胞数低于一千五百颗(每毫米立方)即为嗜中性白血球减少,会造成病患免疫力降低,且数值愈低、降低时间愈久,感染危险性更大。

内科部主任黄高彬指出,每十万名新生儿才会出现一名嗜中性白血球过低症病患,以台湾每年廿二万名新生儿来说,每年才出现一、二例,为相当罕见的病例。

黄懿娟说,嗜中性白血球过低症原因有感染、药物、化疗或电疗、骨髓中正常细胞被恶性细胞取代、自体免疫系统引起,无效的骨髓细胞生成,或骨髓中干细胞在分化增生及成熟上出现问题。

黄懿娟表示,四至六月大婴儿因来自母亲抗体消耗殆尽,自身抗体又未完全形成,若有嗜中性白血球过低症就会引起不明热、甚至严重细菌感染,但大多在二、三岁时会自然痊愈。

她说,若婴幼儿一年内有二次以上严重细菌性肺炎、五次以上中耳炎,或二年内七次以上中耳炎及反复或持续性存在鼻窦炎,或者是有二次不同部位的严重化脓性细菌感染,尤其是鼻窦、中耳、肺部或胃部,都应注意是否为嗜中性白血球过低症。

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