【大纪元4月14日报导】(中央社记者郝雪卿台中市十四日电)台湾台中荣总胸腔外科今天表示,食物有异物侵入如果未及时发现,有可能因食道破裂或穿孔引发纵膈腔炎导致脓胸,这是一种容易被忽略的致命性疾病,依患者治疗是否延误会出现一成到五成不等的死亡率,台中荣总六名死亡个案原因都是治疗时间较晚或并有其他疾病。
台中荣总胸腔外科主任陈志毅表示,一名三十岁的男性精神病患,长期住在精神安养院,二天来因发烧送来急诊,发现有颈部皮下气肿现象,经X光及电脑断层检查发现有铁筷由颈部食道穿出进入纵膈腔而插入胸壁,导致纵膈腔炎及脓胸,无法确定病患何时吞入铁筷,还好经手术取出异物及颈部食物造廔,将胸腔及纵膈腔脓液引流后出院。
另一名五十四岁的男性于十一天前不慎吞入鱼刺出现吞咽疼痛,二天后发烧到地区医院治疗,喉部未发现异常,住院后经抗生素治疗九天后病情恶化、呼吸急喘、发烧不退而转诊台中荣总,胸部X光检查发现肋膜积水、纵膈腔肿大,紧急手术发现鱼刺由颈部食道穿出,经纵膈腔扩创及引流后痊愈出院。
陈志毅指出,食道异物破裂或穿孔引致纵膈腔炎导致的脓胸,是一种容易被忽略及致命的疾病,常见的异物有牙齿、金属铁钉、筷子、铜钱、鱼刺、鸡骨等,以不规则或尖状物最容易穿破食道引发纵膈腔炎、颈深部发炎、脓胸,引致菌血症及多重器官衰竭而致命,其死亡率依早期治疗或延误治疗约一成到五成,因此,早期外科引流治疗为病人存活最重要因素。
台中荣总胸腔外科二十年来因各式食道异物破裂或穿孔,引发深颈部发炎及纵膈胸炎共二十六例,其中六例死亡,死因都是因治疗时间较晚或并有其他疾病,陈志毅强调,最佳的治疗时间为发生后二十四小时内,所以病人及医师的警觉、外科医师的积极治疗是病人存活的关键。
















































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