精虫形态 是做人的关键

【大纪元7月3日讯】自由时报 文╱卢凡

一般大众对于精液分析的概念通常局限于“精虫浓度”与“活动能力”，往往忽略了精虫形态的重要性。即使精液分析结果显示精虫数量众多且活力良好，但是一旦精虫制造的“良率”不佳，品质受损，对于生育功能，尤其是让卵子受精的能力，会有显著的影响。

为何精虫形态会影响受精的能力呢？一般认为形态不正常的精虫通常活力较弱，甚至没有活动能力；且无法与卵子透明带结合；也无法将遗传物质正确适当地输入卵子。

目前常用来评估精虫形态的方法包括世界卫生组织形态标准与克鲁格（Kruger )严格形态标准二种。其中，世界卫生组织的标准要求，至少有三十％的精虫形态良好；克鲁格严格标准建议，至少有十五％的精虫达到良率才视同正常。

临床上，以“克鲁格严格标准”较常被采用，而其判读结果与实际预测的怀孕率也比较相符。如果精虫形态的正常比率介于八％至十四％，则生育能力可能受到影响，如果正常形态的比率低于四％，受精能力就会明显严重下降，甚至必须借助单一精虫显微注射（ICSI )来加强受精的能力与比率，方法是在实验室中，利用高倍显微镜以近乎选美的严格标准挑选形态正常的精虫，再以非常细微的针头将精虫注射进入卵子当中，达到强迫受精的效果。

精虫有头部、中节与尾部三部分，任何一个部分都必须要求完美，并以黄金比例相互结合，包括大小、形状、宽度、长度、直径、体积等等。

精虫的“头部”必须呈现平滑的卵圆形，长度在五至六微米之间，直径在二点五至三点五微米之内，其中顶体所占体积应该维持在四十％至七十％之间。头部过圆、梨形、针状、双头、小头或变形都算是异常。

精虫“中节”必须保持直线，宽度不得超过一微米，长度应为头部的一点五倍左右，而且细胞浆的大小不得超过头部的五十％。精虫“尾部”的长度约为四十五微米，不得出现分岔、断裂、扭曲、打结等现象。

精虫形态的判定有如选美，必须经过染色与玻片制作等过程，耗时较久且程序复杂，所以需要资深而熟练的专业技术人员实施检验与判读，精挑严选，结果才比较可信。

如果真的出现精虫形态异常，建议应先改善生活起居，多运动，少熬夜，避免睾丸经常处于高温环境，适度补充有助于精虫制造的维生素或矿物质，如锌、叶酸、B12、E与C等，必要时可以考虑药物治疗。另外建议接受精液细菌培养与病毒检测，评估有无感染而导致精虫变形。如果三个月后仍无改善，则建议积极寻求解决之道。
（本文作者为新竹东元综合医院妇产部主任 )