光动力诊断来帮忙 脑瘤判位新利器

【大纪元8月2日讯】自由时报记者罗碧╱台北报导

因恶性脑瘤接受开颅手术的患者，在禁食八小时前，即吞服一颗光感物质的药物（photosensitizer )，在手术过程中，恶性脑瘤病灶可在光动力诊断下，呈现红色萤光反应，让医师看得更清楚。

长庚医院脑神经外科主治医师李石增指出，由于恶性脑瘤的边缘易与正常组织混杂，在手术时，肉眼有时难以辨识，若手术切除的范围太大，可能会伤及正常组织，造成手脚不灵活，但切除范围不够，又无法达到手术目的，所以“光动力诊断”即提供神经外科医师在开颅手术中，协助判断恶性脑病变的位置。

李石增指出，近年来，光学与医学的结合十分紧密，像内视镜手术可让手术伤口更小、病患痛苦更少、恢复更迅速，而光动力治疗也已应用在支气管的恶性肿瘤、口腔癌等疾病，可是光动力只能用来治疗只有几公釐深的表浅部位，无法治疗更深层的位置，所以对于恶性脑瘤患者还是要接受一般手术方式，在术后配合化学治疗、放射线治疗，以控制病情。

光动力诊断的原理是把特定光感物质投入人体，而这个光感物质会选择性滞留堆积在病变组织内，然后用特殊光源照射，病变组织内的光感物质及衍生物就会产生萤光反应。

正因为光照会显示出病灶，相对地，患者在手术后的四十八小时，不能照光，否则会出现类似烫伤反应，像加护病房的窗边位置、怕病人体温太低而使用的烤灯，就不能使用，可改用毯子。

虽然脑部光动力疗法所用的光感物质已在欧洲上市，美、日、澳等先进国家也在研究此法，不过我国卫生署最近才核准长庚医院在开颅手术中，运用光动力原理做恶性脑病变位置判断的人体试验。