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女性腹胀莫忘卵巢疾病

文/ 张曼莉

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  腹胀是常见的消化道症状,大多由于胃肠道内存在过量的气体所致,患者可有嗳气、腹胀、肠鸣及腹痛等症状。

卵巢肿瘤可引起腹水、腹胀

  由于腹胀大多数是由消化系统疾病引起的,因此一旦出现腹胀,患者常常先找消化科医生就医。一位 46岁的女性患者因两肋发胀、疼痛不适到消化科就诊。查体发现患者有腹水症,经B型超音波检查证实患者腹腔内有大量腹水,卵巢有 2厘米× 3厘米的占位性病变,转妇科治疗。

  此病例提醒医生及患者,出现腹胀不仅要考虑消化系统疾病引起的充气性腹胀,还要想到邻近器官如卵巢、子宫、膀胱病变引起的非充气性腹胀,其中腹水便是较常见的引起腹胀的原因之一。

  由于腹腔的容量甚大,隐窝众多,能储积相当量的液体而不易查出。只有当腹腔内液体量达到 1,500毫升时,临床上才会出现腹水症。根据腹水形成的快慢及腹水量的多少,病人会感觉不同程度的腹部膨胀,故腹胀病人不能忽略腹水的存在。

  腹水的原因较多,虽以门静脉性肝硬化、心血管系统疾病、肾脏疾病、结核性腹膜炎及肠系膜癌较常见但,女性患者切莫忽视卵巢和子宫病变。

卵巢肿瘤的发病因素

  卵巢肿瘤的发病因素不清,但环境和内分泌影响在卵巢肿瘤致病因素中最受重视。根据其流行病学和病因学调查,其发病因素与高危人群是:

  1、环境因素:工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇有关。另外,电离辐射及石棉、滑石粉会影响卵母细胞而增加诱发卵巢肿瘤的机会,吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。

  2、内分泌因素:卵巢肿瘤多发生在未产妇,妊娠对卵巢肿瘤似有对抗作用。另外,乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢肿瘤,此三种疾病都对雌激素有依赖性。

  3、遗传和家族因素:约20%-25%卵巢肿瘤患者的直系亲属中有肿瘤患者。
卵巢肿瘤的预防措施

  1、提倡高蛋白、高维生素A、C、E饮食,避免高胆固醇饮食。高危妇女避孕宜用口服避孕药。

  2、30岁以上妇女每年进行一次妇科检查,高危人群应从幼年开始普查,可做B超检测,常规检查胎儿甲种球蛋白。

  3、早期发现,早期处理。卵巢囊性肿物直径大于6cm者应手术切除,并按常规送病理检验。因为良性肿物继续生长下去也有恶变的可能。卵巢实性肿物不论大小应尽快手术,术中进行冰冻切片检查,决定手术范围。盆腔肿物诊断不清或保守治疗无效者,应及早做腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳腺癌、胃肠癌患者术后应常规妇科检查,并定期随访,以早期发现转移癌。 ◇(http://www.dajiyuan.com)

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