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女性腹脹莫忘卵巢疾病

文/ 張曼莉

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  腹脹是常見的消化道症狀,大多由於胃腸道內存在過量的氣體所致,患者可有噯氣、腹脹、腸鳴及腹痛等症狀。

卵巢腫瘤可引起腹水、腹脹

  由於腹脹大多數是由消化系統疾病引起的,因此一旦出現腹脹,患者常常先找消化科醫生就醫。一位 46歲的女性患者因兩肋發脹、疼痛不適到消化科就診。查體發現患者有腹水症,經B型超音波檢查證實患者腹腔內有大量腹水,卵巢有 2厘米× 3厘米的佔位性病變,轉婦科治療。

  此病例提醒醫生及患者,出現腹脹不僅要考慮消化系統疾病引起的充氣性腹脹,還要想到鄰近器官如卵巢、子宮、膀胱病變引起的非充氣性腹脹,其中腹水便是較常見的引起腹脹的原因之一。

  由於腹腔的容量甚大,隱窩眾多,能儲積相當量的液體而不易查出。只有當腹腔內液體量達到 1,500毫升時,臨床上才會出現腹水症。根據腹水形成的快慢及腹水量的多少,病人會感覺不同程度的腹部膨脹,故腹脹病人不能忽略腹水的存在。

  腹水的原因較多,雖以門靜脈性肝硬化、心血管系統疾病、腎臟疾病、結核性腹膜炎及腸系膜癌較常見但,女性患者切莫忽視卵巢和子宮病變。

卵巢腫瘤的發病因素

  卵巢腫瘤的發病因素不清,但環境和內分泌影響在卵巢腫瘤致病因素中最受重視。根據其流行病學和病因學調查,其發病因素與高危人群是:

  1、環境因素:工業發達國家及上層社會婦女卵巢癌發病率高,可能與飲食中高膽固醇有關。另外,電離輻射及石棉、滑石粉會影響卵母細胞而增加誘發卵巢腫瘤的機會,吸煙及維生素A、C、E的缺乏也可能與發病有關。

  2、內分泌因素:卵巢腫瘤多發生在未產婦,妊娠對卵巢腫瘤似有對抗作用。另外,乳腺癌、子宮內膜癌多併發卵巢腫瘤,此三種疾病都對雌激素有依賴性。

  3、遺傳和家族因素:約20%-25%卵巢腫瘤患者的直系親屬中有腫瘤患者。
卵巢腫瘤的預防措施

  1、提倡高蛋白、高維生素A、C、E飲食,避免高膽固醇飲食。高危婦女避孕宜用口服避孕藥。

  2、30歲以上婦女每年進行一次婦科檢查,高危人群應從幼年開始普查,可做B超檢測,常規檢查胎兒甲種球蛋白。

  3、早期發現,早期處理。卵巢囊性腫物直徑大於6cm者應手術切除,並按常規送病理檢驗。因為良性腫物繼續生長下去也有惡變的可能。卵巢實性腫物不論大小應盡快手術,術中進行冰凍切片檢查,決定手術範圍。盆腔腫物診斷不清或保守治療無效者,應及早做腹腔鏡檢查或剖腹探查。凡乳腺癌、胃腸癌患者術後應常規婦科檢查,並定期隨訪,以早期發現轉移癌。 ◇(http://www.dajiyuan.com)

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