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儿童胆结石不容轻忽

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一提到胆石症,许多人就会把它与中老年人联系在一起,殊不知,儿童中罹患胆石症者也屡见不鲜。

根据临床研究发现,胆石症也有“年轻化”的趋势,年龄最小的病例只有四五岁,甚至也有新生儿发生胆结石的案例。一般而言成人的胆结石有明显的性别差异,多发生于中年肥胖、使用雌性激素或避孕药与多产的妇女;而儿童在十岁以前,男女发生率差不多,到了青春期以后则渐渐有女多于男的趋势。

专家分析,如今胆石症患者之所以日渐增多,主要原因与进食荤食、精制食品过多有关;而学习紧张、活动时间相对减少,以致血液中胆固醇浓度也相应增高,使胆囊内胆汁中的胆固醇浓度随之升高,容易促发胆结石形成。

许多罹患胆结石的病童没有临床症状,有的会出现消化不良、无法消化油脂类食物、上腹或右上腹慢性反复疼痛不适等症状,如果胆结石卡住胆囊出口或胰管出口,会造成急性胆囊炎或胰脏炎甚至蓄脓,而出现发烧、呕吐、剧烈腹痛、甚至黄疸等症状。有时会有所谓“转移性腹痛”,腹痛放射到右肩而以为是肩膀肌肉髂韧带的问题,也有腹痛放射到肚脐附近而被误为急性盲肠炎的例子。

目前治疗胆结石的主要方法是手术,特别是反复慢性腹痛,或已经造成急性胆囊炎的病童。少数胆结石较小的病人可以用口服药物尝试溶解结石,但成效不彰,且大部分在停药后三到五年内会复发,可能只针对无法进进手术的儿童才考虑。

胆石症重在预防,预防工作要从小做起,让孩子养成良好的生活习惯。首先,家长要教育孩子饭前便后要洗手,不吃生冷和不干净的食物,以防寄生虫感染,发现有肠道蛔虫症者,要及时彻底地进行驱虫治疗。二是倡导孩子多活动,不过量进食动物性脂肪和糖类,少吃精制食品,鼓励孩子多吃水果、新鲜蔬菜和粗粮。

儿童胆结石虽少,但是对于慢性上腹疼痛的病童而言,仍须要列入考虑,诊断确定后还得小心区分鉴别原因,以免延误了潜在疾病,或错用了治疗,造成无可挽回的遗憾。@
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