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邓正梁
经行浮肿是指行经前后或正在月经期间出现以四肢、面目浮肿为主要症状的疾病。轻症经行浮肿仅在发病期间感到手足颜面发胀，小便量有所减少；而重症患者在发病时会出现凹陷性水肿、体重骤增，甚至超过正常体重5～19公斤，患者有明显的肿胀感，非常吃力，小便量也随着明显减少。许多患者在月经来潮时或行经以后水肿会自行消褪，恢复正常体重。
经行浮肿引起的原因，《黄帝内经》有：“诸湿肿满，皆属于脾”的论述，也就是说，各种水湿浮肿的疾病，都是由于脾的病变所引起，因此，该病的发生首先认为与脾虚有关。脾在五行中属土，具有运化水湿的功能，脾虚水湿不能外运，即引起水肿。
除了脾之外，该病的发生和肾关系密切，肾属水，肾中之阳气是全身各脏器阳气的根本，脾之所以能够运化水湿，与肾中的阳气息息相关。肾的阳气主持水液代谢，肾阳虚，水液排泄失去动力，自然也要导致水肿。
除了上述运化水液的动力之外，排泄水液的通路也很重要，这种通路被称为气机，如果气机不调，水液运行就会不畅，一旦潴留体内，水肿就会发生。
根据病因，经行浮肿的辨证分型主要为脾虚型，四肢面目浮肿、按之凹陷、脘闷腹胀、食欲不振、大便溏薄、月经色淡，可用白术、薏苡仁、茯苓皮、猪苓、泽泻、车前子、大腹皮、陈皮、生姜皮等健脾利水；若下肢浮肿严重，按之凹陷不起，腰冷痛，大便溏薄。可用加用淡附片、巴戟天等温化肾气；气机不畅者可加用木香、乌药等调畅气机。
经行浮肿的患者在治疗同时，还必须在经行之前就控制水分与食盐的摄入量，以免引起或加重水肿。◇
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