认识疾病
(一) 疾病概述（Disease description）
猫抓病是一种亚急性，通常为自愈性的的细菌性疾病，病征包括倦怠、肉芽肿性淋巴腺炎及发烧。患者常因先前遭受猫抓、舔或咬伤，造成红色丘疹病灶，通常于二周内侵患淋巴结节，可能造成脓庖，约有50～90％的个案于抓伤部位出现丘疹。部分个案可能发生侵患眼睛后的症候群（Parinaud oculoglandular syndrome）及神经并发症如脑部病变及眼神经炎。免疫系统较差的病人，特别是HIV感染者，已证实可发生菌血症、紫斑状肝及血管瘤症等症状。猫抓病与一些造成局部性淋巴腺病变的疾病，例如：兔热病、布鲁氏病、结核病、鼠疫或巴斯德氏症在临床上容易混淆。
(二) 致病原（Infectious agent）
韩瑟勒巴通氏菌（Bartonella henselae）。
(三) 流行病学（Epidemiology）
1、世界性分布，但较为罕见。美国每年猫抓病的发生率约为十万分之四。
2、台湾病例概况：台湾于2007年通报179例，确定病例7例，每十万人口确定病例数为0.03。
（1）性别：无差异。
（2）年龄：常见于小孩及年轻人。
（3）月份：常见于夏末及秋冬。
（4）地区：无差异。
(四) 传染窝（Reservoir）
家猫是B. henselae的主要媒介及传染窝，没有证据显示B. henselae会在猫造成疾病，甚至在慢性菌血症期也无症状发生。
(五) 传染方式（Mode of transmission）
大部分的患者（超过90％）有被猫（看起来健康的猫，通常为幼猫）舔、咬或抓伤的记录。虽然B. henselae很容易藉由猫蚤在猫群间传播，但至1999年尚未发现猫蚤直接将B. henselae传给人。
(六) 病例定义（Case definition）
通报定义：符合下列三项通报条件之一者
1、有相关动物接触史，且符合下列典型临床症状之一部分或全部者：
（１）淋巴结肿胀（特别是在头、颈、上肢的淋巴结）、发烧、头痛、疲劳、没有食欲等；
（２）抓伤部位出现丘疹；
（３）有神经并发症及巴里诺氏眼淋巴结症候群（ Parinaud’s oculoglandular syndrome）；
（４）免疫系统较差的病人（特别是HIV 感染者）发生菌血症、紫斑状肝及血管瘤症等症状。
2、前项之接触史或暴露史未知或不明，或无典型之临床症状，而相关临床检体经实验室检验，符合下列条件者：
（１）间接免疫萤光抗体法出现抗体力价上升64 倍或以上者。
3、虽未符合前二项条件，但经医师诊断在临床上极度怀疑者。
病例分类：
1、疑似病例：符合通报定义任一项者。
2、确定病例：疑似病例经实验室检验确定者。
预防保健
（一）预防方法
1、限制宠物猫接触病原，维持干净饲养环境，如限制外出等。
2、减少接触猫，防止被猫抓或咬。如被抓咬，应迅速清创消毒，严重者即就医。
3、蚤类的控制非常重要。
（二）病人、接触者及周遭环境之处理
1、病例通报：向当地卫生局报告。
2、隔离：无。
3、消毒：化脓病灶排除与消毒。
4、检疫：无。
5、接触者处理：无。
6、接触者及感染源调查：无。
治疗照护
猫抓病通常不严重，多数免疫功能正常之病例在2至3月内，不给药物也能恢复。然而所有免疫缺陷之患者，都应接受1至3个月的治疗。HIV患者所观察到之全身性感染，大部分常用之抗生素，如rifampin、erythromycin及deoxycycline等是有效的。
