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面对产后忧郁症 首要倾听陪伴不讳疾忌医

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【大纪元6月25日报导】(中央社记者黄慧敏台北25日电)妇女身心医学专家表示,面对产后忧郁症的妇女,倾听、陪伴十分重要,而且不要讳疾忌医,一定要鼓励产妇寻求专业的协助,避免憾事发生。

台北县板桥市一名33岁简姓妇人疑似受到产后忧郁症之苦,今天持水果刀猛刺4个月大的儿子胸口,婴儿惨死,妇人行凶后自杀未遂,送医急救。

林口长庚医院精神科妇女身心医学主治医师萧美君表示,产后忧郁是荷尔蒙剧烈改变造成,与一般忧郁症不同。一般的忧郁症主要是情绪低落表现,但产后忧郁症却是易怒、情绪起伏剧烈、容易与家人口角,甚至与与婴儿没有亲密感。

萧美君的临床经验有一名高知识分子,产后一直无法对孩子产生感情,甚至有罪恶感,经过治疗后才对宝宝有了感觉。

萧美君指出,杀婴或伤害婴儿的案例在产后忧郁症中并不少见,她有不少病例坦承有这些念头,但忍着不做,十分痛苦,因此,家人的陪伴与倾听十分重要。

统计指出,怀孕中后期有忧郁症的妇女,产后忧郁症的比例高达8、9成,过去有忧郁症的人也容易罹患产后忧郁症,完全没有忧郁症病史的人,也有10%会有产后忧郁症。萧美君表示,产后忧郁症通常好发于产后第2、3周,9到13个月可以治愈,但建议继续服药一段时间。

除了荷尔蒙作祟,萧美君表示,忧郁症的高危险群、孕期压力、支持系统不佳也会促发忧郁症。而产后忧郁症中,每千人中有一到两例会合并幻觉与妄想,变成躁郁症。

长庚医院精神科主治医师张家铭表示,女性忧郁症比例原本就高于男性,特别是好发于产后和更年期,产前有忧郁症病史的妇女更是产后忧郁症的高危险群。尤其产妇面临身心巨大的压力,加上角色调适需要时间,而且还要面对公婆,以及所生婴儿是否符合家人期待等,特别是当今整体环境不景气,产妇的压力更是不可言喻。

萧美君和张家铭都认为,发现产妇对许多事情提不起劲,吃不好、睡不着,就要提高警觉,倾听和陪伴是帮助产妇度过产后忧郁症的不二法门,而不讳疾忌医才能实质帮助病患走过忧郁。

就医用药方面,对于曾有忧郁症病史的妇女,萧美君建议在怀孕前3个月就应该和精神科医师咨商。同时每次产检应回精神科追踪。若怀孕后期出现忧郁症状,就应严肃考虑用药治疗,她认为服药绝对是利大于弊。

对于一般人担心药物对胎儿的影响,萧美君表示,现有新药对胎儿的影响有限,但产后忧郁导致压力荷尔蒙,却会透过胎盘传给胎儿,导致早产、发育不良、孩子未来人格焦躁等风险。

在西方,怀孕后期用药治疗很普遍,但台湾病患比较讳疾忌医,甚至从此不看医师。即使怀孕期间不用药,萧美君主张至少要定期追踪,并在产后第一天就开始用药,并不会妨碍喂母乳。

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