作者／Leon Xie（中医师） 整理／曹富贵
应一位病友的要求，谈一下腹胀嗳气的问题。
他主要的表现是腹胀口干恶心，嗳气吞酸，自觉胃凉，有胆囊息肉与结石（息肉已切除，结石是后面长的），舌质暗淡，边尖红，苔中小裂纹微黄腻，在聊天中知道他的工作压力是比较大的，辩证为肝胃郁热，中焦失调。
我用六君子汤合四逆散加减。包括：麦芽、枳壳、党参、白术、白芍、当归、丹参、陈皮、山楂、茯苓、吴茱萸、黄连、生甘草。
为何会腹胀喛气，在于胃气不降，为何胃气不降，在于脾虚不升，为何脾气不升，因为肝郁克脾。
所以这里用麦芽，枳壳、白芍疏肝，因为舌中小裂纹，又口干，所以疏肝不用柴胡，用麦芽，再加当归，疏中有补，但肝为什么会克脾？主要是脾气太弱，升不起来，气郁日久，产生郁热。所以他只是舌边尖红，不是整个舌红， 用党参白术茯苓健脾益气，再用吴茱萸、黄连疏肝清虚火，舌微腻说明消化不好，所以加了山楂。
那为什么要加丹参呢？因为他有胆囊结石，舌质也比较暗淡，肝郁久了容易生瘀生痰，息肉、结石是什么东西？本质就是痰气互结，从气体再到液体再到固体，息肉虽已切除，但是这个肝胆的气机没有理顺，老在那郁结，怎么知道？后面不是长出结石来了吗？
所以用丹参配上健脾的，再加上山楂（既消食也消脂活血，也消息肉），主要是健脾调气活血，让气血盘活起来。去防止息肉再次发生，那已经有的结石，在调理好脾胃后，有力气了，下一次就是给他加排石的药，这是后话。
既然知道他有这个问题，就要慢慢的去调整内环境，去预防一些大的问题发生，不然患者说腹胀嗳气，只是给他调腹胀嗳气，息肉这些都切了，结石又没症状不管了，那么下次又发现息肉怎么办，又不管了，它一直长，那以后呢，万一长成一个不良的东西怎么办？
所以患者不懂没关系，当然很多医生也不会跟患者讲，但是作为医生要想在前面，用药在方子里，中医防未病就要体现在这里。
作者简介：Leon Xie，美国旧金山执业中医师，从医多年，勤于笔耕，热衷推广普及传统中医中药理念，《大纪元时报》记者获其授权，整理发表以飨读者。
责任编辑：林君#
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